怀孕36周脑积水需要根据胎儿的情况进行具体判断。
脑积水是因为胎儿的脑室系统从某一部位阻塞所致，导致脑室扩张积水，从而压迫正常脑组织。其病因复杂，临床上主要以颅内占位病变和先天性畸形为主。妊娠36周时脑室宽正常者为1厘米以上，在一到1.5厘米之间，应进行核磁共振，明确诊断1.5厘米后证实为脑积水。另外还要考虑妊娠时间过长是否会造成胎儿缺氧和颅内感染等情况。畸形的诊断推荐羊水穿刺，如确属畸形推荐引产。

脑脊液是人体脑组织中的一种液体，是一种动态流动的液体，它是一种无色透明的液体。如果脑脊液循环出现问题，就是一边吸收一边生成，打破了这种平衡，那么颅腔内的水就会越来越多，到时候就会出现高颅压的症状。
头颅ct、核磁共振检查可发现脑室增宽，蛛网膜下腔增宽，积水明显。脑脊液是人体大脑中的一种液体，脑积水就是因为这种循环被打破，积水过多而形成的一种疾病。

双顶直径是孕妇用B超来衡量胎儿头部的最大宽度。孕妇的双顶径一般在一个范围之内，B超检查时出现双顶径大，要注意，不能认为是脑积水。
在临床上，头围是衡量胎儿颅脑尺寸的重要标准，双顶径大，头围正常，说明胎儿的脑部尺寸正常，不存在脑积水。如果出现了双顶径较大、头部围较大的患者，需要做B超、MRI等检查。脑积水需要客观的检查，如果发现有侧脑室或颅后窝非常明显的增宽。如果只是单纯的双顶径或头围增加，B超检查显示颅内没有任何异常，那么就不能确诊为脑积水。

首先要重视B超技术在产前诊断中的应用，尽早结束妊娠，防止新生儿脑积水，减少新生儿出生。其次，提倡节育，降低出生次数是预防脑积水的一种方法。另外，在合理的年龄范围内，也要注意防止脑积水的发生。最后，要加强学生的优生教育，提高人民的文化素养，增强民众的健康意识。想达到预防胎儿脑积水的目的,孕妇在怀孕期间要养成良好的生活习惯和生活方式,尽量不要吸烟、饮酒,每天早睡早起,保证充足的睡眠。

小儿脑积水能治好，分析如下：
在对儿童进行正确的诊断及分级后，可以根据不同的手术方法进行手术，大部分患者的预后都比较理想。对于原因不明的病人，可以采取手术治疗，例如：肿瘤占位所致的脑积水、完全切除、疏通脑脊液的循环系统等。小儿、儿童、新生儿多见于新生儿，一般采用脑室腹腔分流和脑室造瘘术，而脑室腹腔分流是目前最常用的手术方式。如果采取适当的措施，可以治愈儿童的脑积水。

脑积水主要是包括头痛、恶心、呕吐、走路不稳、视物不清。头痛主要是双额疼痛为主。早晨晨起症状比较重，坐起来会缓解，并且这种头痛是进行性加重的。恶心、呕吐，通常和头痛相伴随。走路不稳是因为共济失调导致的站立不稳，步幅宽，步幅大。

记忆力的减退，表现为记忆能力的下降，以前记住的东西不会忘掉，但是近期如果再次记忆一些东西，会记不住或者是忘得很快，这是记忆能力的下降。行走不稳，尤其是在夜间，深一脚浅一脚，容易摔跟头。小便失禁，有尿意的时候很快就尿出来了，容易尿裤子，控制不住。

脑积水的护理应采取有效的降温措施，降低脑细胞的耗氧量及基础代谢，应给予冰敷、冰枕、冰冻输液、冰袋放置两侧颈部、双腋下及腹股沟。观察患者是否有头痛，呕吐的现象，如果瞳孔出现三大就说明颅内压出现升高的情况，还要观察伤口处的都为皮肤，如果发生溃疡或者是脑脊液外漏的现象就要及时的告知医生。医生会进行及时的处理，防止有更严重的现象发生。还有观察是否有腹痛或者腹部不适的现象。

脑积水应先以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高，或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下，已合并有严重功能障碍及畸形者，可采用脑脊液分流术。