蛀牙引起牙龈肿痛一般是急性牙髓炎引起根尖周炎导致的。因为牙髓腔内炎性渗出物不能及时排溢，扩散到根尖孔之外，出现牙龈肿痛，先要开髓引流，减压止痛，然后根管内消炎消毒，最后充填。因治疗后的牙齿是死髓牙，脆性大，为保证质量成果，最好冠修复。

通常蛀牙会导致牙龈肿痛。
牙疼的时候，应该注意去看一下口腔内是否存在着一些问题，例如，若牙齿内部出现龋坏，会引起牙龈疼痛。严重的是因为牙齿内部龋坏了，牙龈上的乳头可能会长牙齿龋坏洞，因此引起牙龈肿胀和疼痛。当然，内部的龋坏也有导致食物嵌塞的危险，食物嵌塞时间长，则可引起牙龈乳头急性炎症。另外一个原因就是因为牙菌斑堆积导致牙周病和龋齿等疾病，这些疾病都会使牙龈出现发炎。龋齿应采取相应治疗措施，清除生长于其中龋洞内的牙龈，再以人工材料补牙。

问题分析：21岁，一颗牙齿患龋齿，现在出现牙龈肿痛和牙齿松动，估计不仅仅是简单的龋齿，已经引起根尖周炎或者牙周脓肿的症状了。
意见建议：建议到口腔牙体牙髓科就诊检查，拍牙片，如果是根尖周炎的话，建议开髓引流，并做根管治疗术。如果是牙周炎的话，建议脓肿切开引流，口服或者静滴抗感染药物，然后症状缓解后，用超声波洁牙机清除牙结石和菌斑，并使用牙周药物塞治，尽量保留患牙。祝你健康！

你好，这种情况建议更换牙膏并到医院牙科就诊。

指导意见：你的情况考虑是牙髓炎症，建议服用抗生素治疗。炎症消退后，及时拔除蛀牙。

问题分析：牙龈炎的情况，口服甲 消炎药，配合芬必得或者是布洛芬治疗即可缓解，
意见建议：另外注意口腔卫生，少食酸甜食物，避免辛辣刺激性食物，及时的治疗牙齿松动度大或者是龋齿坏牙的问题

指导意见：您好！你的情况属于牙齿龋坏严重接近神经引起根尖周炎，根尖化脓侵蚀牙槽骨突破至粘膜下引起的牙龈肿痛，治疗需要开髓拔除坏死神经疏通根管引流减轻疼痛肿胀后根管治疗。

指导意见：你好！龋齿（蛀牙）是要尽早修补治疗的，不然会发展成牙髓炎或者是根尖周炎的，那时再治疗效果就差了。常规是在局部麻醉下去掉牙髓（牙神经），预备根管，封根管消毒剂，无不适后做根管治疗。根管治疗是目前世界口腔医学界公认的保存患牙最安全的唯一的方法。建议去正规医院的口腔科诊疗。

指导意见：图片来看，是龋齿引起的牙痛，根治的办法只有把虫牙给治疗好，吃止痛药是无法解决问题。这种情况需要看龋齿的深度，如果是浅表的龋齿可以直接补，如果是影响的牙髓炎，要做根管治疗