低钾型周期性瘫痪的基因主要位于1号染色体长臂（lq31-32）该基因编码肌细胞二氢吡啶敏感的L型钙离子通道蛋白是二氢吡啶复合受体的一部分位于横管系统通过调节肌质网钙离子的释放而影响肌肉的兴奋-收缩偶联。肌无力在饱餐后或激烈活动后的休息中最易发作能促使钾离子转入细胞内的因素如注射胰岛素、肾上腺素或大量葡萄糖也能诱发。

目前的情况是四肢无力，周期性的瘫痪，可能是甲状腺的问题，可以考虑及时检查一下这个电解质看看是否缺钾，如果是明显的缺钾，可以补钾，然后就是这个甲状腺的地方可以做一个彩超等相关检查，另外就是注意饮食可以适当的多吃些橘子等钾丰富的食物。

周期性瘫痪需要做心电图改变。低血钾性周期性麻痹见T波降低，出现U波。高血钾性周期性麻痹见T波升高而尖。查血钾浓度。低血钾性周期性麻痹血清钾浓度下降。高血钾性周期性麻痹在不发病时的血清钾常增高，发作时仅半数病人有血清钾的适量增高。

指导意见：你好，根据你的描述，患者有低钾型周期性瘫痪，检查有甲状腺结节tsh 偏低，要排除有甲亢引起的，建议应该进一步检查，如果有甲亢必要时可以考虑手术治疗。