胸闷、心悸、失眠主要有三个原因：

1.心脏病：如心肌缺血、心肌梗死或心律失常，是否有心脏病可通过心肌酶、心电图、超声心动图等确定。症状可以通过改善心脏病来改善。

2.心理因素：情绪紧张可引起神经症，表现为胸闷、心悸、失眠。情绪类药物5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等，可有效改善胸闷失眠。

3.脑源性：与脑缺血缺氧有关，包括动脉硬化、狭窄、斑块，可引起胸闷、不适、失眠。它可以通过改善大脑的血液循环来改善症状。

孕28周胸闷心慌不太正常，需要测一下血糖和血压，如果血糖过高，或过低，或者是波动过大，也会导致这种症状。如果是血压过高的话，则怀疑是妊高症，或者是心脏供血不足造成的缺血缺氧。

心慌、胸闷气短是否需要用药，需根据具体情况来判断，若为生理性原因所致，一般无需用药，若为低血压、心律失常等原因引起，则建议及时用药。
通常生理性的心慌、胸闷气短常出现于剧烈运动、情绪异常的情况下，若无其他异常症状，适当休息后即可改善。但若患者存在低血压、心律失常等问题时，则建议用药来干预。低血压的患者可遵医嘱服用地塞米松片、盐酸米多君片等药物，可平稳血压。心律失常的患者可服用参松养心胶囊来改善症状，该药可改善心脏传导、改善心肌供血及心室重塑功能，从而缓解患者因心律失常引起的心慌心悸、气短乏力、胸闷等问题，可显著改善患者的生活质量。

半夜出现心慌胸闷，应该根据年龄，发作时胸闷、心慌特点，判断胸闷心慌原因。最常见的是因为冠心病、心绞痛，应该首先给予吸氧，舌下含化速效救心丸，避免激动。五分钟后效果不明显，应该立即呼救专业人员，到医院行心电图，心脏彩超、心肌酶学检查判断原因。

病人如果自觉缺氧、胸闷，可以吸氧。病人需要行心脏彩超、动态心电图、肺功能、肺部CT、动脉血气分析的检查，进一步明确病人是否存在心肌供血不足，或是肺部感染，呼吸衰竭，心力衰竭等原因所导致的缺氧、胸闷。明确诊断后，有助于进一步制定用药方案。

无论是青年人还是中老年人，出现胸闷气短、心慌，主要考虑有心脏、肺部疾病。最快的快速缓解的方法主要还是进行休息，只有休息才能够减少心脏肺脏的做功，降低心脏肺脏的负荷。如果是由于心肌缺血引起的，还需要使用扩张冠脉血管改善冠脉循环的药。如果是由于肺部疾病所引起的，需要进行吸氧，特别是高浓度的氧气可以改善机体的缺血缺氧，也可以快速缓解心慌、气短、胸闷的症状。

应是心脏供血不足，心肌失去营养，心神不定，缺血缺氧，因此胸闷，气短，心慌，失眠多梦，耳鸣等，给以补气血，养血安神助眠药物治疗，日常要保持心平气和，不要太大心理压力，低盐低脂饮食，勿劳累。

睡觉的时候胸闷心慌憋气而且在平躺的时候加重，保持端坐位、双腿下垂后，能够得到缓解，高度考虑是由于心功能不全导致。除此之外，有些患者可能是更年期或者是心脏神经症，或者是植物神经功能调节紊乱，也会出现类似的不适症状。

心慌、胸闷要去心血管内科就医。有可能是因为心脏病引起的。
心律不齐会有心慌，心悸，胸闷等表现，要做好24小时动态心电图或进行心电图检测，以明确其种类并给予相应的处理。如果发生了心脏缺血，会有心悸，胸闷等情况，一般会在几分钟内停止，在经过一段时间的休息后会慢慢消失。可以通过做运动平板实验或者冠状动脉CTA来确定有无心肌梗死和有无显著的狭窄，然后再进行相关的处理。