主要障碍为缺乏对其他人的基本信赖，性格多敏感、容易猜忌，且比较自私自利并以自我享乐为目的。有不少妄想的病人，内心可能有一些其他人认为是不可告人之秘密，内疚感和恐惧感非常强，很怕人知道。

引起的原因：1.遗传因素，遗传同一家族的人出现多疑、隐秘或嫉妒等性格特点的机会较高。2.器质性病变，头部受伤、酗酒甚至艾滋病都与妄想症的起病有关。有人猜测是颞叶或边缘区受损，或多巴胺能神经过分活跃之过。3.心理因素，弗洛伊德强调欲力的过程，认为妄想是从同性恋期退化并固定在原始自恋期的结果，对同性的爱遭到禁止，继而投射成多疑及反叛，其他精神分析学者也强调同性恋、自恋及投射之说。

被害妄想症一般不可以自愈，具体分析如下：
被害妄想症是一种重性精神病，患者表现为敏感多疑，怀疑有人对自己不利，但有明确的目标，比如同事，比如家人。这种妄想往往是系统的、顽固的、难以治愈的，甚至会越来越严重，甚至会出现冲动、攻击等行为。一旦被诊断为被害妄想症，应尽早应用奥氮平、利培酮等抗精神药物，足量足疗程才能缓解症状。

被害妄想症是需要长期吃药的，最少也要两年，因为很容易复发，如果复发考虑终身服药。可以采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果，中药可以起到调理情绪，醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血，调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。

平时比较极端地把自己负面的东西都幽怨到外界身上，容易焦虑失眠，安全感很差，就会容易得上被害妄想症。被害妄想是精神状态分裂症表现，考虑是精神状态分裂症，发疾病原因素复杂，主要与遗传原因相关。

得了被害妄想症建议及时进行心理治疗。
被害妄想症是一种常见的妄想症，患者往往处于恐惧之中，感觉被人议论，被人诬陷、被人陷害、被人抢走财产等。被害妄想症往往有自杀倾向，如果不及时诊断和治疗，很可能会酿成大祸。但随着知识的积累，教育的积累，生活经验的积累，这些都会慢慢纠正过来。患者需及时到医院通过心理支持性治疗缓解症状。

治疗被害妄想症，可以采取以下办法。
1、被害妄想症治疗方法：首先是使用抗精神病药物及部分抗抑郁剂和抗焦虑药，抗精神病药物能明显减轻被害妄想症状，抗抑郁剂及抗焦虑药能减轻被害妄想引起的紧张感和恐惧感。
2、心理治疗，以支持性心理治疗为主，与心理治疗师一起安慰和了解病人，为病人提供更大的帮助、关心帮助提高病人治疗自信心及自尊心。
3、做一些必要检查，如果发现了其它的器质性疾病，应主动应对，由于某些躯体上的不舒适，还可导致或加重病人被害妄想。另外，在心理治疗过程中，应该注意病人的精神状况以及对社会生活的态度和情绪状态等，只有这样才能够使心理问题得到很好地解决。

出现迫害妄想症时候是需要口服药物的，心理社交治疗，要透过给予病人支援来改变某些行为。此外，病人要避免过度的压力，包括人生大事。认知行为疗法或会改善病人的妄想，但也只是辅助性。

被害妄想症这个疾病，只是一种表现，不会遗传。如果确定的话，大多会诊断为精神状态分裂症，如果确诊的话就必须使用药物控制，而且这种疾病是基本上不可能康复的，需要做好终身服药的思想准备。如果停止服药，病情会发作。当治疗好后，应该保持轻松愉快的生活环境，有刺激还会又发作。