糖尿病脚麻木应该使用药物或者手术治疗，如何饮食控制，运动治疗。糖尿病人应避免进食糖及含糖食物，减少进食高脂肪及高胆固醇食物，适量进食高纤维及淀粉质食物，进食要少食多餐。运动的选择应当在医生的指导下进行，应尽可能做全身运动，包括散步和慢跑等。

糖尿病造成的双脚麻木，是糖尿病作为神经病变的常见的临床表现。糖尿病是可以影响到多系统的疾病。出现了糖尿病周围神经病变的情况，在治疗上，首先要把血糖控制好，其次就是可以应用营养神经的药物。

病情分析： 您糖尿病十余年，血糖一直控制不理想，现在出现了手脚麻木，手脚肌肉萎缩严重，且这个症状已经有两年了。从您的描述中，我们诊断您可能出现了糖尿病周围神经性并发症，建议您高度警惕，到糖尿病专科医院就诊。
意见建议：先我们建议您到糖尿病专科医院就诊，快速平稳控制血糖，有效修复胰岛β细胞，诱导被治疗患者产生蜜月期――即治疗结束后，病人可以在相当长的时间，甚至十几年，几十年，减药甚至停药，而血糖水平仍控制良好，并有效阻断或延缓其他并发症的发生发展。其二，针对糖尿病神经病变的治疗难点――血管血流阻滞，神经受损而营养吸收障碍，中西医结合治疗，从而重建并滋养神经的营养血管，修复受损的神经纤维。

您目前脚发麻，血糖控制不好，病史14年，之前做过白内障手术，这都提示目前您已经有糖尿病并发症血管病变及神经病变了。

有神经病变可用营养神经药物缓解神经病变症状，但是致使其病变的根本原因是高血糖，所以目前需要强化降血糖，可采用胰岛素来降血糖。同时针对于糖尿病并发的血管病变及神经病变目前中医中药有其独特疗效，且在临床上得到验证。您目前的这情况在降血糖的同时建议采用活血通络，健脾益肝肾的中药改善及治疗血管循环症状。

控制血糖，使血糖在一个正常的范围内，保持稳定。做相关检查，以明确引起手脚麻木的原因，是血管还是神经病变，以及针对性的应用药物，包括营养神经、改善血液循环等。注意营养和保暖，同时还要避免感染。因为手足麻木本身就是糖尿病出现了并发症，血液循环非常不好，一旦出现感染，治疗难度非常大，甚至会出现溃疡。日常生活中应该保持适当的锻炼，以改善体质，防止病情进一步恶化。

出现这种状况表示糖尿病周围神经病变已经出现了，多见于末梢神经炎。患有末梢神经炎的患者，应尽早进行治疗，应严格控制血糖，使血糖控制在安全的范围内，减轻血糖对血管神经的损伤。日常生活中应该保持适当的锻炼，以改善体质，防止病情进一步恶化。

问题分析：根据你的描述，怀疑是糖尿病并发症神经病变引起的症状，主要表现为四肢麻木，感觉异常等。
意见建议：建议首先控制好血糖，清淡饮食，可以口服甲钴胺或者维生素b1营养神经治疗。

根据你提供简单资料考虑可能存在糖尿病神经及血管并发症；治疗上，首先，把血糖控制好；其次，可以加用营养神经及疏通血管方面的药物，每个医药每个地区所用药物不同，请到当地正规医院找内分泌专科医生就诊。

主要治疗方法有如下几点：
1、积极控制血糖。积极控制血糖是控制各种并发症持续发展的主要措施，建议患者在医生指导下服用降糖药物，并定期在医院复查，便于了解血糖的变化。
2、注意皮肤清洁和保湿。糖尿病患者皮肤出现斑点，应注意皮肤清洁和保湿。例如，每天用温水清洗皮肤损伤处，保持皮肤清洁，可以防止皮肤感染。其次，患者也可做好皮肤保湿，涂润肤霜擦拭皮肤，使皮肤保持湿润。
3、药物治疗。发病期间出现皮肤瘙痒症状的患者不少，届时可涂抹无极膏等外用止痒膏。该药为复方制剂，由薄荷脑、合成樟脑、冰片等组成，具有消炎、镇痛、止痒、抗菌作用。