一般情况下，IV级心衰是心衰分级里面最严重的一种，对于该病症的患者根据不同状态不同情况也会有不同症状。具体分析如下：
1.静息状态：该情况下，患者会有胸闷气急等症状，活动后症状加剧，有时会出现夜间阵发性的呼吸困难，无法平躺，必须端坐呼吸。
2.出现急性左心衰：该情况下，患者会表现出面色苍白、全身出汗、烦躁不安等症状，有时会咳粉红色泡沫痰，甚至休克表现，病情严重者会猝死。

一般情况下，老年心衰的症状有体力严重下降、消化能力降低、肿胀等症状，具体分析如下：
老年心衰的主要表现为身体机能明显降低，稍微运动就会感觉到疲劳，会伴随着呼吸困难、气短，还有可能出现急性心衰的表现。患者平卧困难，有仰卧的习惯。合并右心衰的病人，会有全身的肿胀，尤其是下肢肿胀，还会伴随着胃肠的淤血，造成消化能力降低，还会引起腹腔积水，肺部的淤血会增加肺部的炎症。

早期症状并不明显，会感觉非常疲乏，全身懒散，不愿活动，经过休息仍不能缓解，有腹胀，不思饮食，睡眠不实，常被恶梦惊醒等症状，感到心中不适，胸口憋闷，心跳不规律，脉搏增快，上楼或稍微活动就会出现心慌气短。

一般情况下，心衰的早期症状，考虑有以下几种：
第一种是心力衰竭，主要表现为心慌、胸闷、喘气、气促、胸痛、夜间咳嗽、咳痰、夜间呼吸困难等。
第二种情况，就是体力消耗太大，体力不支，严重的时候会出现昏迷等情况。
第三种是心前区刺痛、心悸、心律不齐、心动过缓等。
第四种，患者还有可能会出现双下肢水肿等症状。

心衰的患者可以出现呼吸困难，胸闷，气短，乏力，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，食欲不振，恶心，呕吐，腹胀，水肿等不适症状，水肿常发生在身体低垂部位，严重的患者甚至可以出现胸腔积液，腹腔积液。当心力衰竭诱发肾衰竭时，患者还可以出现少尿甚至无尿。

心衰的症状有呼吸困难、饮食量下降、食欲减退等，需要及时治疗。
心力衰竭的临床症状取决于左心衰竭和右心衰。如果是左心功能衰竭，主要症状是出现呼吸不畅、咳出粉色泡沫痰、咳嗽咳血，可诱发心源性气喘，另外，还有少尿，全身乏力，头晕等症状；右心衰竭主要有颈部静脉充盈、食量减少、食欲减退、上腹部饱胀等症状。建议及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗。

通常情况下，心衰的症状是如下：
1.如果左心系统发生心功能不全，那么，左心室的血液就无法从左心室泵入到主动脉和分支，从而在肺中淤积，从而引起肺淤血，甚至是急性肺水肿。其主要的临床症状是咳痰、咳嗽、胸闷、甚至是气短。
2.当右心系统发生心功能不全时，静脉血液无法从右心室泵入肺动脉，造成血液淤积在周围组织和消化道，造成下肢水肿、肝脏淤血、消化道淤血。其主要的临床症状是下肢肿胀、食欲减退、腹水、全身发黄。

心衰的症状通常有运动耐力下降、呼吸困难等。
心衰通常分为左心衰和右心衰。左心衰患者首先会出现运动耐力下降，也就是活动后出现喘息气不足的症状，严重时会出现喘息呼吸困难、咳嗽等症状，咳出白色泡沫痰，严重时还会出现咳血。右心衰早期主要表现为腹胀，消化不良，食欲减退，这些症状不典型，容易被忽略，表现为水肿、双下肢水肿、可凹性、凹陷等。

心衰房颤的症状如下：
心衰房颤的患者可能会出现呼吸困难，呼吸困难的症状会随着病情的发展，从开始时仅在活动时出现发展到后期平躺或端坐时也会出现。患者房颤心室率加快时，可能会出现心慌、胸闷、乏力、疲倦、尿量减少等症状，有的患者还可能会出现下肢水肿，胸腔积液等情况。
建议出现这些症状的患者及时就医，通过检查明确诊断后，在医生的指导下进行针对性治疗。