病例在临床上可能属于外痔或混合痣。从症状判断，排便有疼痛和便血，可能是混合痔。可以先尝试用一些药物结合温盐水坐浴进行保守治疗，或者也可以考虑手术切除。也可以去医院。

内痔疮和外痔疮的区别是主要是生长的位置不同、血液供应不同，神经支配不同、临床表现不同，内痔是位于齿状线以上，外痔是位于齿状线以下，内痔的临床表现以便血和痔核突出为主，外痔的临床表现是肛门肿物疼痛。

许多内痔和外痔在早期无明显症状，仅有轻度肛门部不适或偶有便血，体格检查时方可发现患痔疮。出现明显便血、脱出、疼痛、黏液流出、瘙痒和肿痛等症状时，通常已达中晚期。

内痔和外痔主要是发生部位不同，另外就是产生的症状也不相同，内痔可能大便会带血，带血的颜色会呈现鲜红色，可能会有肿物脱出。外痔是肛门处形成一个小肉块，可能会有水肿，血栓形成的时候，就会出现疼痛，另外可能引起肛门潮湿瘙痒以及存在异物感的情况。

内痔和外痔的原因有生理原因和外在原因。生理原因：从解剖上来看，门静脉系统及其分支直肠静脉都无静脉瓣；直肠上下静脉丛管壁薄、位置浅；末端直肠粘膜下组织松驰，又由于直肠肛管位于腹腔最下部，这些因素都容易导致血液淤滞和静脉扩张。外在原因：不良的生活习惯，如久坐、久站、久蹲、便秘、饮酒、辛辣食物饮食结构等，均可引起直肠静脉回流受阻。

经常性的吃辣椒火锅，烧烤，喝酒等上火的食物，长期的便秘等。平时如果有轻度的痔疮，一般的注意避免这些因素，大多数都可以自然的恢复。目前痔疮虽然比较严重，保守治疗，可使用痔疮药治疗。

痔疮是各种原因导致的肛门处的浅表静脉丛的静脉曲张而形成的，以齿状线为界，分为内痔，外痔及混合痔。齿状线以上为内痔，齿状线以下为外痔。在症状上，因为齿状线以上无痛觉神经支配，所以内痔无疼痛感，而外痔往往有明显疼痛感，内痔表现为出血，水肿脱出，肛门坠胀等。外痔平时在肛门处即可发现有小肉块或肿物。

症状不同：内痔的症状以出血为主，出血量多少不等，鲜红色血液从肛门内喷出是其显著特点。每次出血均与排便有关，出现在排便中或结束时。外痔的则是以肛缘处有皮赘突起为主，外痔的这种皮赘柔软富有弹性，除可能会给肛门的清洁卫生带来一些困难外，可长时间没有疼痛或其他不适感觉。大多数病人仅在洗浴、排便时偶然发现。此时的外痔也称为“静脉曲张性外痔”，实为肛门口处不规则的静脉团。位置不同。

内痔和外痔是相对来说的，内痔指的是肛管齿线以上内痔静脉丛曲张，主要症状有便血，疼痛较轻，排便时会脱出，外痔指的是肛管齿线以下的外痔静脉丛曲张，外痔疼痛较厉害，容易脱出肛门外。