结核性胸膜炎首先需要对因救治也就是抗结核来进行治疗。
结核性胸膜炎，胸腔积液，左胸痛在临床中则往往考虑为胸膜炎所导致的胸痛。首先，要根据胸痛的性质，如深吸气时患者胸痛为针刺样，则可以考虑为结核性胸膜炎所导致。在对于其治疗时，则应继续抗结核治疗，并可予止疼对症处理。二，对于左胸痛仍然要注意根据性质判定，如患者活动后胸痛甚至是出现胸闷，喘憋，当然不能排除存在冠心病等可能。
建议需要住院静脉点滴治疗结核的药物，平时注意休息，不要过度劳累，疼痛严重的话，可以口服止痛药物进行治疗。

结核性胸膜炎通常会引起胸痛。特别是当胸膜炎症较严重、胸水较少的情况下，胸痛会更加明显，胸痛与呼吸的频率、呼吸的深度有关。通常情况下，胸口疼痛会随着明显的剧烈呼吸而加剧。结核性胸膜炎要进行系统的抗结核治疗，主要是根据病人的症状进行镇痛，如果有必要，可以使用糖皮质激素进行抗炎处理，可以缓解胸膜的炎症，降低胸膜的渗出。

胸腔疼痛在一星期之后就会消失。这是因为胸壁和内脏胸膜的摩擦，导致胸痛，然后是胸腔积液，胸膜和脏层胸膜被剥离。胸痛需要多长时间，有些人会在短时间内痊愈，有些人甚至会坚持好几年。这个时候，要看病情的轻重，以及病人自身的体质，所以要谨慎，不要一概而论。肺结核性胸膜炎需要在医生的建议下进行抗结核治疗，以减轻病情，并要警惕胸膜间有皮瘤。

指导意见：去拍个胸片，再做个胸腔B超，看有水没，如没水，，考虑胸膜粘连，就沒什么问题。

指导意见：这当然有同时合并肺结核的可能性的，具体有没有肺结核，需要做一下胸部ct检查看看，如果有病灶存在，那就说明有肺结核。

问题分析：你好，我是你的健康顾问，根据你提供的病史，目前主要问题是结核性胸膜炎，在胸膜间液体减少的时候出现胸膜间摩擦，可以出现深呼吸疼痛，若体温持续低热，建议复查。
意见建议：1.在结核性胸膜炎逐渐好转的时候，可以出现深呼吸疼痛，但若治愈后一段时间，是不应该再出现疼痛的。 2.若体温持续低热，盗汗，胸痛，咳嗽，咯血等症状出现，建议复查胸部CT、PPD试验等检查。 3.可配合中药调理，结核后期多出现肺阴虚症状，可辅助治疗。

病情分析： 结核性胸膜炎是会传染的 结核性胸膜炎是由结核杆菌感染所引起的炎症.
意见建议：治疗: 结核性胸膜炎以药物治疗为主,要进行正规的抗结核疗法定期作X线检查.如果渗出性胸膜炎胸水量较多,压迫心肺,出现呼吸困难,心慌,胸闷等症状,必须立即去医院治疗.

胸膜增厚20mm应当是比较明显的，这种情况容易引起胸痛的症状，可以做一些理疗，注射干扰素对胸膜增厚没有作用。

结核病的治疗比较棘手，一般最少需要半年才能稳定，所以希望您最好到当地正规医院按疗程规范治疗即可