严重，甲状腺钙化灶如果达到四级，提示一个恶性病变的可能性比较大。那么如果是这样子的话，病人最好就进一步的检查，做一个甲状腺的细针或者粗针穿刺活检，然后做一个病理，细胞病理学的检查，明确这个结节究竟是良性，还是恶性。

甲状腺结节并钙化灶是甲状腺的一种疾病，甲状腺是位于颈部前方气管上端的两侧，甲状软骨下方，可分为左，右两叶，中间有狭窄的峡部相连，甲状腺结节是甲状腺组织细胞增生，单位体积内细胞含有量明显超过正常值，形成甲状腺结节。
甲状腺结节的早期症状不太明显，容易与甲状腺囊肿混淆。在超声波下可以看到强烈的光点或强烈的光斑或强烈的光晕，一般甲状腺结节省25%出现钙化阴影，而甲状腺癌有50%~62.5%钙化。钙化粒子越粗，癌组织分化越大，钙化阴影特性可能与癌症分类相关。

甲状腺结节内有钙化灶意味着有钙化点，在彩色多普勒和钼靶检查中可以发现。
该现象为不良征兆，彩色多普勒检查结节形态不规则，纵横比大于1，内部血流丰富，结合颈部淋巴结肿大等因素，高度怀疑结节有恶性。建议患者行彩色多普勒引导下结节穿刺活检，细胞学检查，恶性结节考虑治疗手术。结节较大，如有上述恶性改变迹象，可直接行手术，术中快速行病变。

甲状腺结节钙化灶4级也不算严重，这是甲状腺彩超检查的分级标准中的一个等级，4级更接近甲状腺癌的一些指标，不完全排除是甲状腺癌的可能，4级指甲状腺结节里面有微小的钙化灶或者包膜不完整或者形态失常、纵横比例失调、纵横比例大于1、低回声结节、边界不清楚等等，这些都是四级的一些指标。

甲状腺结节伴有钙化，结节小则是无法定性的，边界清楚多为良性的病变，边界不清则是有癌变的可能性。结节小则是可以定期复查，如果有一厘米左右则是可以采取手术切除的。术后病理确诊疾病的性质。平时多注意生活卫生和饮食习惯。

甲状腺结节超声下依据超声影像可将其划分为RADS等级五级，那么通常四级往上走就需要考虑是否存在恶性趋势，要进行甲状腺针刺细胞学检查，或严密随访。
较大、且恶性概率较高，宜直接手术，以手术病理结果判断进一步处理情况，若结节尚小，恶性的趋势也相对较低，可先行甲状腺针刺细胞学检查，首先阐明病理性质后决定进一步治疗方案。
因此甲状腺结节钙化有四级，这就必须要进行甲状腺针刺细胞学检查了，需结合超声检查结果进行具体判定。

甲状腺结节钙化灶四级比较严重，甲状腺结节四级就是中度可疑癌变，有10%-20%的恶变可能，结节是低回声的实性结节，有钙化灶。如果是粗大的钙化没问题，如果是微钙化，90%是一个低度恶性为主，一个甲状腺的乳头状癌，滤泡癌，肿瘤的发展是很缓慢的，出现其他地方的转移的机会也是很小的，可以去医院做进一步检查。

指导意见：你好，你的情况属于甲状腺腺瘤引起的症状，一般会引起局部包块和轻微疼痛等症状

问题分析：甲状腺结节如果是多发，最大结节不超过1厘米,没有钙化和血流异常,通常可以不用手术治疗
意见建议：但结节较大或有上述其他表现，则应该手术。您的结节还是建议手术。毕竟有病应该早治疗,结节再增大不但可以出现压迫症状或新的病变,而且可能给手术医生带来困难和造成损伤几率