一般情况下，儿童蛀牙牙龈肿了，可以通过清理残渣、拍牙片、口服抗炎药进行治疗。
儿童蛀牙牙龈肿了需要使用牙线或冲牙器去除滞留食物纤维，然后拍牙片明确牙齿的具体情况，然后通过器具将牙齿钻开，排脓引流，并且口服抗炎药，例如红霉素、头孢克洛、青霉素等，然后做牙齿冠部充填，并且定期进行复查，明确病情的恢复情况。

复蛀牙残根不痛不是必须要拔除的。如果牙根健康，可以保留牙根，先做根管治疗，后做桩冠修复；如果牙根较短、松动，甚至是发炎，可以直接拔除残根，3个月以后进行修复治疗。

蛀牙引起牙龈肿痛一般是急性牙髓炎引起根尖周炎导致的。因为牙髓腔内炎性渗出物不能及时排溢，扩散到根尖孔之外，出现牙龈肿痛，先要开髓引流，减压止痛，然后根管内消炎消毒，最后充填。因治疗后的牙齿是死髓牙，脆性大，为保证质量成果，最好冠修复。

蛀牙补牙是不痛的，孩子有蛀牙是由于平时不注意口腔卫生刷牙不彻底，导致牙菌斑。牙结石堆积刺激牙体组织产生的龋坏，龋坏表现为牙体硬组织色形质的改变，对于龋坏的牙齿需要去医院口腔科进行充填修复治疗。

如果没有突出疼痛不适，可以去除腐蚀部分然后直接修补即可。如果牙齿龋坏较深，目前没有疼痛可能是牙髓已经坏死，如果牙齿能够保留，应做牙齿根管治疗术后，补牙，然后冠套修复。

蛀牙是不会疼的，只要不是损伤了牙神经，就不需要进行根管治疗。
这种情况下龋齿很浅，可以通过补牙来进行修复。牙神经坏死，牙根发炎，需要进行根管治疗，主要是检查牙神经的活性，或者是拍片来判断龋齿的深度。龋齿要及时就医，医生会根据情况来决定是否要进行根管治疗，如果牙齿和牙神经可以保存，那就尽可能的保存，这样可以延长牙齿的使用时间。

龋齿牙龈上长了一个肿块，主要是因为根尖周炎或者是牙龈炎引起的。如果有龋齿或者是牙龈上有脓包，需要到医院做进一步的检查，明确病因，并进行相应的治疗。
1、根尖周炎：如果牙齿的龋坏程度很大，就会出现牙髓炎，如果不及时处理，细菌会顺着根尖蔓延到周围的组织，会造成根尖周炎，甚至会形成瘘管，从而造成龋齿牙龈上长出一个肿块。需要进行根管治疗，这样不仅可以消除瘘管，而且还可以改善牙齿的龋坏。在治疗的过程中，可以服用罗红霉素胶囊、阿莫西林胶囊等抗炎药物，从而加快炎症的缓解。
2、牙龈炎：龋洞中存在食物残渣，细菌会在口腔中分解，产生细菌繁殖，也会刺激牙龈，造成牙龈炎，牙龈出血、疼痛等。如果病情比较严重，就会有脓性分泌物，导致龋齿牙龈上长了一个肿块。可以通过洗牙、去除牙菌斑、用过氧化氢等方法进行，如果牙龈形状受到影响，可以选择牙龈成形术。

龋齿和牙石都是导致口腔异味的原因，主要是由于牙菌斑导致了龋齿和牙石，而细菌的代谢活动就是在牙菌斑中进行的，因此才会有口臭。龋齿是一种由细菌引起的一种慢性、进行性的、破坏性的疾病，主要是因为细菌通过口腔中的糖来制造酸性物质，破坏了牙齿的硬度，从而导致细菌在体内的代谢过程中，分泌出一股难闻的味道。而牙齿则是由于口腔卫生不佳，没有及时的清洗，导致唾液缓慢的渗入钙化，从而导致了细菌的整个新陈代谢过程。因此，会有一股怪味，叫做口臭。

蛀牙一般会引起口臭，需要做好口腔清洁。
蛀牙也叫龋齿，其是一种由牙菌斑引起的口腔组织的逐步损伤而形成的，俗称龋孔。口腔中存在大量的细菌和食物的残余物质，这些物质会在口腔中分解，形成各种各样的腐烂物质。蛀牙引起的口臭可以消除，最好的方法是先把口腔里的炎症和坏死的东西清除掉，再用填充的东西进行填充，这样才能消除口腔异味。