脑梗浅昏迷20天，遇疼痛睁眼，

如果脑梗塞患者处于浅昏迷状态，则该患者容易出现浅呼吸、急促呼吸或叹息样呼吸等表现。这时血氧饱和度通常会下降，这种情况意味着可能会危及患者生命。当患者的两边瞳孔都不均匀时，就会出现脑疝，这同样会威胁到患者的生命。所以，如果患者昏迷不醒，很有可能会加重病情，甚至导致呼吸停止。需要进入加护病房，接受积极的治疗。

浅睡的症状有很多，有眼睛开始转动，呼吸频率加快，心率加快，对疼痛有一定的反映。浅昏迷病人一旦有了更多的清醒，就会陷入深度睡眠状态，也就是浅昏迷，这种情况下病人的第一个症状就是眼球旋转，虽然不能张开，但可以从眼皮下的眼球中看出病人的眼球活动，并能根据光线和人的声音作出相应的回应，这就意味着病人的浅昏迷状态在逐渐恢复。此外，如果病人接受了ECG监测，病人的呼吸和心跳都会比以前更快；第三，对于浅昏迷的病人来说，最好的证明就是对痛苦的反映，可以通过挤压眼球来判断眼球的转动、睁眼或者四肢的运动，如果对痛苦做出了这种反映，那就是病人现在的浅睡状态已经开始恢复了。

浅昏迷可能会有以下临床表现：昏迷可以分成三个阶段：嗜睡、浅昏迷、深昏迷，浅昏迷是一种剧烈的刺激有轻度的反应，这是一种介于睡眠和深度昏迷的过渡阶段。大多数患者浅昏迷后会失去了知觉，不能自发地活动，对光和声刺激没有任何的反映，对疼痛刺激可能表现为痛苦的面部肌肉或四肢收缩等防卫行为。昏迷可以包括：角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等。如果浅昏迷不进行及时的处理和治疗，会陷入深度昏迷。

一般情况下，睁眼昏迷可能是去皮质综合征、无动性缄默症造成的，具体内容如下：睁眼昏迷分为去皮质综合征、无动性缄默症，也叫醒状昏迷，也叫持续植物性痴呆，主要是因为大脑受到了很大的伤害，或者是大脑受到了广泛的伤害，这种情况下会出现不自觉的张开眼睛，但是会出现眼球运动、瞳孔光反射、角膜反射等反射，还有一个唤醒-睡觉的循环。被动沉默：病人看起来是醒着的，但是不能移动，不会说话，偶尔会说一些低沉的话语，不会面对考官和跟随对象，也不会对询问或者指示做出任何的反应。

一般情况下，睁开眼睛醒来的几率并不是很高。具体内容如下：因为大脑的上半部分和视神经网络受到了损害。正常情况下，大脑半球的传导路径是正常的，病人可以观察周围的一切，也可以观察到身边的人，看起来是清醒的，但病人不能运动，不能说话，二便失禁，肌肉张力降低，再强大的压力也无法影响到病人的神志。睁眼昏迷是一种比较常见的意识障碍，通常发生在脑干梗死后14天，病情会加重，病情会加重，但不能完全恢复。从发病到一个多月后，患者还没有苏醒，那么苏醒的可能性就不大了。

血量较少浅昏迷在3周左右意识即可逐渐恢复，如果脑出血量比较多，后期病情稳定之后，介入康复疗法，有可能会在3个月左右醒来。如果3个月左右还不清醒，后续清醒的可能性就比较低。

脑出血昏迷是因为影响了意识的传入和传出神经纤维。脑出血后根据出血量及出血部位手术指征也是不一样的。小脑脑干出血一般预后相对来说比较差，大脑半球的出血，血肿清除以后病人会慢慢恢复意识。

可以讲一些病人平时喜欢的故事或者听一些病人喜欢的歌，以及病人喜欢的人的事迹，来刺激病人的感官促使病人醒来。配合在医疗下会使病人醒来的更快一些，可以对昏迷病人采取高压氧治疗，早期可以做几次，用冷，热水，交替刺激神经的方法进行促醒。

脑外伤包括头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤，首先要急诊查头颅ct明确是哪一种类型的损伤。颅骨损伤如只是线形骨折自行愈合，对于凹陷性骨折，需要根据凹陷深度及有无症状采取保守或者手术治疗。

脑出血往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。一般昏迷时间长短与病情轻重，个人体质有关。需要及时治疗，脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、可改善症状。