糖尿病20多年，脑梗有脑出血现

一般情况下，脑出血后导致脑梗死的原因可能是脑出血后存在着血肿的占位作用，再有血肿周边的水肿，会对周围的正常脑组织和静脉造成压力，尤其是大动脉被压，会造成供血区的缺血，一旦血管被彻底阻塞，就会造成继发的脑梗死。具体分析如下：大部分病人在住院之后都会给予脱水、降低颅内压力、减轻脑水肿等措施，可以缓解脑水肿的影响，降低脑水肿的发病率。一些特别的情况，如失血、浮肿、体质差、无法承受大量的脱水药物、以及营养不足、血液高度凝聚等。

脑出血和糖尿病，首先控制血糖是不影响脑出血的治疗的，这两个疾病的治疗是不冲突的。糖尿病是需要降糖的药物和控制饮食进行治疗。脑出血的治疗分为内科保守治疗以及外科治疗，如果是血肿比较小，可以进行内科给予脱水，降压治疗，但如果血肿较大，要进行手术治疗。

脑梗一般指的是脑梗死。通常情况下，脑梗死脑出血前兆是血压不稳定。具体情况分析如下：脑出血一般是指非外伤性脑实质内出血，脑梗死一般指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，脑梗死脑出血前兆是一般比较急，所以出血前兆症状可能并不是特别明显，经常会出现血压不稳定的情况，还会出现头痛，头晕，或者肢体麻木无力等症状，需要患者及时到医院进行头部ct检查确定具体的原因。

脑梗塞出血的治疗包括超早期溶栓治疗，急性期改善血循环、神经保护和抗血小板聚集治疗。如果为脑栓塞，可以抗凝、降纤治疗。如果病人躯体神经功能症状较重，可给予药物治疗，以改善神经功能缺损的症状和体征。

脑梗死患者发生的机理是由于动脉粥样硬化，血管壁增厚，管腔变得狭窄，导致小血管管腔闭塞，引起血流中断的现象，使供给脑组织的细胞缺血、缺氧，发生了坏死，导致神经系统功能出现损伤，一般没有高颅压症状。脑出血是由于长期的高血压导致动脉瘤的形成，动脉瘤破裂而引起脑出血，脑部出血的血肿压迫脑组织，使脑组织出现缺血、缺氧、坏死，导致肢体功能的障碍，出现神经系统缺损的症状，初期就有头痛、头晕、恶心、呕吐等高颅压表现。

通常来说，脑梗塞和脑出血都有轻重之分，不能简单的比较。脑出血和脑梗死都属于脑血管疾病,脑出血与高血压合并动脉硬化、动脉瘤等原因有关,患者可表现为说话含糊不清、四肢麻木、头痛等症状。其严重程度要看出血量，梗塞的位置，梗塞的面积，出血的程度等。脑梗塞和脑出血其实都挺严重的，两者的严重程度是相似的，在严重时发病都会损害生命。

脑梗糖尿病能吃的水果是杏子，因为杏子可以改善血液循环、调节血脂、保护血管；还有樱桃，这是可以增加人体内部胰岛素的含量的水果，非常有利于糖尿病患者。多食果糖可能会引起血清胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的升高，因此有高脂皿症的患者最好少吃。

一般情况下，预防脑出血和脑梗可以进行药物治疗，具体分析如下：高血压、动脉瘤、血管异常是导致脑出血和脑梗的主要原因，高血压要控制血压，控制血压稳定，不能突然升高，老年人可以服用左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平，年轻人可以服用厄贝沙坦，依那普利。中年高血压病人若有较大的血压，需做脑部磁共振及血管异常的诊断。脑梗死的原因有：动脉硬化、高脂蛋白、高血糖、高血压、同型半胱氨酸血症、心源性血栓的发生等。出现以上症状时要进行适当的处理，50多岁以上没有任何禁忌，可以服用阿司匹灵或氯吡格雷等抗血小板凝聚的药物。

脑出血是脑梗死的一种常见病，也是一种严重的疾病，对病患的危害也很严重，平时要注意合理预防，脑血栓形成和脑梗死主要与高血脂、高胆固醇有关，也与高血压有关，平时也要注意饮食清淡，不要吃辛辣的食物，刺激的食物，多运动，控制血压。多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果。

脑梗塞包括脑血栓形成、脑栓塞等，前者原因是由于动脉狭窄，管腔内逐渐形成血栓而最终阻塞动脉所致，而后者则是因血流中被称为栓子的异常物质阻塞动脉引起，例如某些心脏病心腔内血栓脱落的栓子。