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做儿童腺样体肥大的手术有微创技术吗

性别：男

年龄：8岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
做儿童腺样体肥大的手术有微创技术吗
曾经治疗情况和效果：

腺样体肥大，中耳炎

想得到怎样的帮助：

若不做手术，有药物适合的吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈帼燕 副主任医师 五官科 极速问诊
三级乙等 台州市中医院

问题分析：儿童腺样体手术，现在都是在鼻内镜下进行的微创手术。

唐海生 副主任医师 儿科 极速问诊
大同煤矿集团晋华宫矿医院

问题分析：腺样体肥大是咽扁桃体肥大，2一6岁增殖旺盛，10岁以后逐渐萎缩，因炎症反复增生，严重者出现睡眠呼吸暂停，腺样体面容等，影响孩子生长发育，保守治疗无效应尽早手术切除

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小儿的腺样体肥大、分泌性中耳炎需要进行外科手术，但是不是绝对性的。腺样体肥大是小儿PD最主要的原因，因为腺样体在鼻子最里面，靠近耳朵的开口处，堵塞后很可能会导致中耳内的负压，使其血管扩张，使其渗出，进而导致孩子的听力降低。对于大多数病人，可以选择口服药物、鼻喷剂等药物进行保守疗法。一般经过正规的保守疗法，病情会逐渐缓解，并且逐渐得到抑制，不一定非要做外科手术。
儿童腺样体肥大能自己好吗
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一般情况下，儿童腺样体肥大能自己好。儿童的腺样体肥大是一种生理现象，并不是一定会导致症状或者导致疾病。儿童腺样体肥大通常在10岁左右会自行缩小，也不排除有缩小得并不明显或者直到成人的时候都会比较大的情况。儿童腺样体肥大通常能自己好。如果样体肥大引起了长期的张口呼吸、睡眠打鼾等症状，可能会影响到身体的发育，导致牙列不齐、上唇肥厚、上颚高拱等情况，也会影响到体重、身高、智力发育，需要进行治疗干预。
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一般情况下，儿童出现腺样体肥大食疗往往难以取得理想的治好的效果。单纯的通过吃食物进行治疗，一般难以对腺样体产生较为根本的治疗改善作用。腺样体肥大通常与先天性的因素、过敏、鼻腔及鼻窦炎症性等因素有关。所以在治疗上，家长需要在医生的指导下，根据儿童具体的病情状况，相应的给予抗炎、抗过敏、抗感染治疗，必要时需要通过手术进行治疗。因此，儿童出现腺样体肥大食疗通常不可以治好。
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儿童腺样体肥大患儿主要的症状是流鼻涕，打鼾，夜眠经常翻身，甚至是憋气，白天嗜睡，学习不认真，注意力不集中，可以用鼻咽侧位片，明确腺样体肥大的诊断，在治疗上可以考虑手术，一般采用低温等离子技术，整个费用大概需要10000-13000千元，术后患者需要配合抗炎止血治疗，出院之后患儿可以口服欧龙马滴剂加上糠酸莫米松鼻喷雾剂巩固治疗。
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一般情况下，儿童腺样体肥大是否必须手术需根据实际情况来判断，具体内容如下：典型的肥胖症可导致鼻塞，打鼾，睡觉时张口呼吸等。通过电子鼻咽镜，可以将其分为：轻微（75%）。重度患者会有明显的临床表现，如果不能及时进行外科治疗，会对孩子的生长造成一定的负面作用，甚至会导致腺样体病变。轻度的要注意，要看具体的情况。轻微的腺样体肥大则不需做任何外科治疗的。
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儿童腺样体肥大不一定必须手术治疗，主要是需要看临床表现，如果出现持续的睡眠时打鼾、呼吸困难、耳鸣以及听力下降，咽喉部异物感则需要进行手术治疗。轻度的不需要手术。
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一般情况下，儿童腺样体肥大检查不痛苦，具体内容如下：腺样体位于鼻腔后方和咽上部的结合部，一般用前鼻镜是不能看到的。可以通过鼻咽CT或鼻咽X线侧位片进行诊断。虽然不疼，但这是一种间接的影像，而且都是有放射性的。这两种检查都是4周岁以下不配合的儿童进行的。对于鼻内窥镜，可以通过局部麻醉来进行直接的观察。
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一般情况下，儿童腺样体肥大是由于多种原因的重复的炎症刺激，导致了腺样体的病理变化，从而导致了相应的耳、鼻、咽、喉科等疾病。儿童腺样体肥大在10岁之后可能会慢慢缩小并自行恢复。如果孩子长时间用嘴呼吸，会造成面部骨骼的畸形，从而造成不能复原的“腺样体脸”。还可能会因为甲状腺的腺样体过大，导致生长发育和智能发育不全。
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儿童腺样体肥大可以通过一般治疗、药物治疗等方式缓解鼻塞，具体内容如下：1.一般治疗：儿童腺样体肥大需要做好日常护理，需要做好局部的卫生清洁，防止病菌滋生，同时要注意可适当多喝热水，饮食宜保持清淡。2.药物治疗：儿童腺样体肥大可以在医生指导下给儿童使用药物进行治疗，常用的药物有布地奈德气雾剂、布洛芬缓释胶囊等。
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