问题分析:新生儿黄疸是新生儿期常见的现象,包括生理性黄疸和病理性黄疽,应予区别。
1.生理性黄疸生理性黄疽是新生儿的一种特殊生理现象,正常新生儿女几乎都有。
其特点是:
①出生后2~3天出现黄疸,皮肤呈浅黄色,巩膜(白眼珠)微带黄色,尿稍黄,无不
适表现,第4~6天黄疸最明显,足月儿在出生后第10~14天黄疸消退,早产儿可能延
至第3~4周消退,
②血清胆红素测定:足月儿低于12mg/dl,早产儿不超过15mg/dl,以未结合胆红素
(亦称间接胆红素)为主,结合胆红素不超过1.5mg/dl。产生生理性黄疸的主要原因
是新生儿体内产生胆红素过多,而肝转化、排泄胆红素能力差,致使胆红素堆积于血
中而发生黄疸。因系生理现象,无需处理,可多饮葡萄糖水,促进利尿,排出胆红素。
2.病理性黄疸由疾病引起。其特点是:
①黄疸在出生后24小时内出现,或1周后出现,或黄疸消退后又复出现。
②黄疸持续时间长超过生理性黄疸的时限。
3黄疸过重,血清胆红素超过了生理性黄疸的数值。病理性黄疸常见于新生儿溶血症、
红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷、新生儿败血症、新生儿肝炎、新生儿胆道畸形、克汀
病、头颅血肿等,一旦发现病理性黄疸,应立即就医诊治。