糖尿病引起视网膜病变，眼睛视力

糖尿病引起的视网膜病变可以通过单纯的血糖控制来对糖尿病眼病的控制。给予激光、眼内的药物注射，或者是手术来进行干预。全身治疗包括控制血糖、血压和血脂，改善肾功能以及药物治疗。

问题分析：48岁，糖尿病多年，一眼失明，如何控制血糖和改善视力、预防全盲。指导建议：您好，首先需要控制血糖基本正常，才48岁，一眼失明需要查找原因，如果是糖尿病所致眼底视网膜病变，可能无法恢复视力了，如果其他原因还有希望（眼科医生会诊，查找原因）。 需要控制餐前血糖5-7mmol/l、餐后6-9mmo/l，糖化血红蛋白6.5%以下。 另外还需要检查小便和肾功能。如果有结果，方便的时候发给我看看，以便给你建议用哪些药物。

糖尿病视网膜病变不侵犯黄斑时，视力等方面完全正常，患者无明显症状。甚至到了后期，可能会出现糖尿病视网膜增生，视网膜脱离程度甚至失明。如果有青光眼出现新生血管，不仅失明，还会出现剧烈疼痛、眼压高等一系列表现。糖尿病视网膜病变的表现非常不同。糖尿病患者要定期检查眼底，进行针对性治疗。在生活中，我们建议糖尿病患者可以服用枸杞、菊花等药物来清肝明目。另外饮食一定要控制好，最重要的是将血糖控制在正常范围内，这样糖尿病视网膜病变的概率会更小，时间也会更晚，所以还是要注意控制血糖.

糖尿病患者长期处于高血糖状态会引起微血管病变。最先受到伤害的是毛细血管网，毛细血管基底膜增厚，其中有称为外周细胞的特殊细胞，损伤导致内皮细胞损伤，微血管瘤形成毛细血管进一步堵塞。这样供血组织缺氧时，身体部分会出现代偿变化，毛细血管进一步闭塞，出现新生血管代偿，改善供血形成轻重不同的糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变是糖尿病患者特有的眼底病变之一，糖尿病患者中高脂血症、吸烟、饮酒甚至肥胖也与糖尿病视网膜病变密切相关。

糖尿病引起的视网膜病变很严重。糖尿病视网膜病变是目前社会上非常常见的全身性疾病，可导致严重的眼部疾病。糖尿病视网膜病变后期，不仅会影响视力，还会引起视力下降，甚至可能引起反复出血，导致患者视网膜脱落、失明；还可能引起有新生血管的青光眼，甚至使患者失去眼球。因此，糖尿病视网膜病变患者一定要就医，及时诊断，早期治疗，尽量在不严重的时候，控制好糖尿病的视网膜病变防止更严重的发展。

糖尿病引起视网膜病变的原因如下。1.血糖高的情况下，人体内的血红蛋白携氧能力下降，同样的血流进入眼球后缺氧。2.血糖高的情况下血红蛋白和氧气的分解能力也会下降。同样，在视网膜内进行血流交换时，血红蛋白所携带的大量氧气不能分离，也不能被视网膜细胞利用。3.血糖高还会改变视网膜毛细血管的结构，传递氧气的能力也会下降。

糖尿病视网膜病变是由于长期高血糖、血糖控制不到位，或是血糖不稳定导致的。这和糖尿病的病程、血糖的控制、一型、二型等有关。一型的病变发展的很快，随着病情的发展，会出现糖尿病性视网膜病变。随着糖尿病的发展，随着视网膜的损伤，这些并发症的发生率也会越来越高。还有就是早期的血糖控制，如果血糖控制的很好，没有起伏，血糖控制的很好，那么视网膜病变的发生就会比较晚，也有一些人30年都没有发生视网膜病变。此外还与血压、血脂、肾功能、抽烟等身体状况有关。因此，大家在初期能够控制好自己的血糖和身体状况，如果能够稳定，视网膜病变的发病率就会大大的下降，并且会有很大的延迟。

这个不能百分百保证，但是大部分人群做完视力都会有一定恢复。

糖尿病视网膜病变，需要明确病变的严重程度，是点状出血？硬性渗出？软性渗出？

需要眼科详细评估，不能凭借一句话就说手术或者不手术。是不是？