肾功能不全，心衰、糖尿病

肾功能不全糖尿病能吃菌子。糖尿病肾病患者可以吃菌子，适量的饮食不会给肾脏带来负担，而且对身体健康有好处。因为菌子不含糖分，菌子含有丰富的蛋白质、水飞蓟素等，对糖尿病有一定的辅助作用。糖尿病肾病患者应注意不要吃糖分高的食物，也要控制脂肪的摄入量。不要吃蛋白质，多吃维生素含量高的食物。应根据辅助检查的检查结果和患者临床症状，选择合理的方法和药物治疗。

不是，糖尿病肾病的第三阶段属于早期糖尿病肾病。持续性微量白蛋白尿的存在是一个信号，但尿常规检测蛋白仍为阴性。肾功能不全是由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。

糖尿病可以吃挂面的。糖尿病患者应尽可能避免挂面，因为挂面是典型的高血糖指数食物，即糖尿病患者如果食用挂面，血糖会大幅波动，短时间内明显偏高，对糖尿病患者病情的控制不利。面有很多种，挂面往往是用所谓的精制面。精制面条更有利于肠胃吸收，对血糖的作用会很明显，会导致血糖的升高，而且会对糖尿病有复发的影响，所以糖尿病患者就不要考虑吃挂面了。

可以，但是糖尿病肾病患者在接种新型冠状病毒疫苗时要注意几点：1.一种是蛋白尿不超过3.5g，即不是大量蛋白尿，肌酐稳定。在没有严重水肿和高血压的情况下，当肾脏疾病稳定时，可以注射新型冠状病毒疫苗。2.但如果血压、血糖控制不好，出现严重水肿，不建议接种低蛋白血症的新型冠状病毒疫苗，因为可能诱发免疫缺陷导致的严重自身免疫性疾病。3.因此，如果糖尿病肾病患者的血糖或血压稳定在0.10-300，尿蛋白、肌酐稳定在0.10-300，我们还是建议在有条件的情况下接种新型冠状病毒疫苗。

糖尿病肾功能衰竭患者的治疗方法如下：第一、为了延缓肾脏损伤的进展，必须使用ACEI或ARB类药物来控制高血糖、高血压和高脂血症。另外，还要限制蛋白质的摄入。第二、排出体内代谢毒物可以使用胃肠透析，即含有大黄的药物，或含有大黄的中药汤剂保存灌肠。第三、要保持体内环境平衡，纠正水、电解质、酸碱平衡的障碍。红细胞生成素和铁用于治疗肾性贫血，活性维生素D3用于治疗甲状旁腺功能亢进及相关肾性骨病。

糖尿病肾功能不全最常见的原因是糖尿病微血管疾病诱发慢性进行性肾脏疾病，其次患者可能有肾脏疾病，与糖尿病没有太大关系。糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一、只有初期肾脏功才会增大，表现为超滤和多尿。然后肾小球基底膜开始生病，导致肾小球硬化。时间长了会引起尿毒症。这时肾小球过滤率的下降非常严重。如果知道糖尿病和肾病的关系，就要预防。

糖尿病合并肾功能不全的原因如下。1.糖尿病引起的微血管病变引起肾脏慢性进行性病变。2.患者本身可能患有肾病。与糖尿病没有太大关系，或其余原因引起的肾病没有太大关系。3.糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一、早期只有肾小球增大，表现为多尿。然后肾小球基底膜开始生病，引起肾小球硬化，时间长了会引起尿毒症。

透析患者心力衰竭的原因主要有两个，一个是心肌损伤，一个是容量问题。但是，这两种原因都是可以预防的。已知透析患者易出现高血糖、高血压、贫血、钙磷代谢紊乱、炎症、营养不良。这些次要因素引起心肌细胞损伤，引起心肌收缩力和心力衰竭。众所周知，心肌细胞是不可再生的，一旦损伤就无法修复。另一个原因是容量负载过大。患者之所以出现无尿或少尿，是因为残留肾功能少或没有。不仅通过皮肤和呼吸排出，残留水分和固形物代谢直接滞留在体内，体重逐渐增加。因此，透析中必须严格控制患者的摄入量和输出量。

糖尿病心衰会引起低血糖，除此之外，出现以下这两种情况也有可能导致低血糖：1.尤其是使用胰岛素治疗糖尿病或使用磺脲类降糖药物治疗糖尿病的患者更容易低血糖。低血糖是糖尿病的急性重症，血糖过低可引起低血糖相关脑病，严重甚至死亡，糖尿病患者应注意低血糖。2.关于低血糖的治疗，在此进行论述，血糖低于3.9mmol/L时，如果患者意识清醒，建议快速服用含糖饮料。有助于血糖的迅速恢复，以及方糖的口服摄取。如果患者已经昏迷，建议快速静压50%葡萄糖注射液，然后静脉注射10%葡萄糖注射液，监测血糖，看看血糖是升高还是进一步降低。

糖尿病的心脏衰竭不可能完全治愈，只可以通过各种方法来缓解，从而减缓疾病的发展，因此，糖尿病的心脏衰竭，最多也就是及早的介入和处理。首先要做到有效地治疗，保证病人的血压能够正常的保持，其次，对于心力衰竭，我们可以通过服用利尿剂，强心类的药物来治疗。如果糖尿病患者出现了心衰的情况，可以及时前往正规医院，在医生指导下积极治疗，稳定病情。