无症状，心电图异常，怀疑冠心病？

冠心病可以做专门检查冠心病的，另外一类是检查冠心病相关危险因素的。冠心病的专门检查包括心电图，运动心电图，动态心电图以及心脏超声，冠脉CT或者是冠脉造影等。这些检查可以从不同侧面反映心肌缺血，心脏功能，心律失常以及冠状动脉的情况。

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病，怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病一般不可以吃银杏叶片，具体分析如下：怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病，在没有确诊之前，没有明显的临床表现是不推荐服用银杏叶片的。在没有诊断的情况下服用药物，不仅没有任何的治疗效果，而且还会造成更大的伤害。所有的药物都有其副作用，而且在较长时间使用后，会出现较大的副作用。因此，要确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病，首先要做的就是做进一步的检查，看看是不是真的，然后在医生的建议下进行调整。

如果患者怀疑冠心病，需要前往医院进行相应的检查，如体格检查、实验室检查、影像学检查等。通常医生会对患者进行视诊、心脏听诊、血压测量等体格检查，以初步了解病情。然后可以根据患者的病史，可进行心电图、血清心肌标志物检查、BNP或NT-pro-BNP检查、超声心动图、冠状动脉血管成像、心脏负荷试验、冠脉造影等检查。

一般情况下，疑为冠心病者需造影检查。造影检查，可明确冠状动脉堵塞的范围，对诊断冠心病具有重要意义。临床可根据冠状动脉是否阻塞选择适当治疗。例如当冠状动脉堵塞率介于50%-70%之间，大多可内服硝酸甘油、阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷进行治疗。假如堵塞率超比较高，而病人又经常发生严重心前区绞痛，建议采取介入或者手术支架。

当怀疑自己患有冠心病时,须及时就医筛查。如果是年轻患者或以往没有基础心脏疾病的患者，去医院检查心电图、胸片和心脏彩超等，查明病因后对症治疗。如果是老年患者或者是既往存在心脏疾病、糖尿病以及高血压病史的患者，需要先检查冠脉ct。但是如果患者出现了急性的胸痛并伴有心电图动态改变，就要进行心脏造影检查。

一般情况下，无症状冠心病又称隐匿型冠心病，是一种临床无心肌缺血表现，而客观检查能找到心肌缺血证据。无症状冠心病患者一般不需要特殊的治疗和护理措施，只要定期进行体格检查即可确诊。心电图是最常用的检测心肌核素的客观检查指标之一。无症状冠心病虽无心肌缺血引起的心绞痛和胸闷，但是仍有很高的心血管不良事件的发生，在诊断明确后，也同样要进行积极的治疗。

无症状冠心病可以通过以下方式检查，具体分析如下：这种情况通常会在体检中发现，如果出现心电图ST段压低、T波倒置等情况，需要服用降低血脂、抗血小板凝集、扩张冠状动脉等药物。无症状的心脏患者要定期进行体检，如果出现高灵敏度C反应蛋白、同型半胱氨酸等指标，就有心血管方面的危险；彩超、CT等检查提示有颈动脉斑块形成。

冠心病有多种类型。可以分为无症状性冠心病，心绞痛型，心肌梗死型和缺血性心肌病型，并伴有心脏猝死。无症状隐匿型冠心病较为多见，是指病人已具备冠心病易患因素而无症状，经有关检查，才发现有关心肌缺血客观依据如平板运动或动态心电图检出具有临床意义,ST段压低,T波倒置等。此外，进行心脏冠脉CT成像显示冠状动脉部分区域已经显着变窄，甚至超过了原来的水平，已经符合冠心病的确诊标准。尽管这时病人并无症状，但是已出现了冠心病的明显基础改变。这时就需要早介入，早治疗。

心电图异常Q波是指进行心电图时发现患者的心脏存在问题，显示Q波异常波动。心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术，记录的是电压随时间变化的曲线，坐标纸为由1mm宽和1mm高的小格组成，通常可以通过观察Q波、ST段、P波、PR间期等来判断患者的心脏是否存在，如果存在异常Q波，通常意味着患者有心脏问题，比如肥厚型心肌病、扩张心肌病等。

在出现心电图异常的情况下，要注意观察病人的临床表现，还要进行辅助检查，如动态心电图、心脏超声等。有的人出现了心电图异常，但只是出现了心脏的电活动，没有其他的基本问题，比如完全性右束支传导阻滞，窦性心律不齐等。有的病人的心电图上出现了不正常的Q波，这是因为以前有急性心肌梗死的征兆，需要做好心脏彩超、冠状动脉CT等辅助检查，根据血管的状况做出相应的处理，否则就会出现急性心肌梗死、猝死等症状。有些心电图出现了心律失常，不及时处理可能会加重病情，造成心脏衰竭，甚至是猝死。