踝关节四年前骨折现在检查说是创伤性关节炎

一般来说，创伤性关节炎在骨折愈合后骨折愈合后3-4个月左右产生。具体分析如下。创伤性关节炎通常是关节部分出现了骨折的情况，一般在骨折愈合后3-4个月的时间会出现，患者通常会出现局部疼痛、轻度肿胀、关节活动范围受限等症状。需要遵医嘱使用玻璃酸钠、塞来昔布、氨酚待因片等药物进行治疗。必要时需要通过行切开复位进行手术治疗。

通常情况下，创伤性关节炎患者可以做体格检查、相关辅助检查等。具体情况分析如下：创伤性关节炎患者通常会出现。关节疼痛、关节活动受限、关节积液等症状，体格检查发现关节间隙有明显的压痛，发现膝关节有浮肿试验阳性。患者还可以做X片和CT检查可以发现膝关节间隙变窄或者消失，关节周围有明显的骨赘，综合分析可以判断为创伤性关节炎。

以下是由于骨头断裂引起的创伤性关节炎的处理方法。1.最好的方法是防止这种情况，一旦发生了关节内部的骨头断裂，可以通过外科切开复位和内固定来达到最好的效果。预防外伤性关节炎。2.如果出现这种情况，要注意保持关节的平衡和放松，同时可以服用消炎、消肿、止痛的药物。另外，如果症状得到改善，可以在医师的建议下进行逐渐的功能训练，从而促使其进行进一步的重塑。3.对于这种情况很严重的病症，可以在治疗的早期将玻尿酸等药物注入到关节里面来减轻摩擦力。如病人的情况比较严重，以上所说的方法无法得到有效的改善，则必须进行关节置换。

脚踝骨折后出现创伤性关节炎的后遗症，其症状主要表现为踝关节早期经常疼痛，而且在活动、负重，甚至行走时疼痛会出现或者加重。如果症状逐渐加重会导致关节经常肿胀，甚至炎症反应比较厉害，导致出现皮肤潮红、皮肤温度升高等红、肿、热、痛的表现。另外，如果复查X线片可以看到关节面附近出现骨质增生，或者关节间隙明显变窄，治疗时要应用非甾体类抗炎药。

三踝骨折后重出现创伤性关节炎很常见。三踝骨折一般为内踝骨折，外踝骨折和后踝骨折等，胫骨远端的关节面破坏严重，关节面平整度降低，踝穴受影响。甚至经切开复位和固定仍不能完全恢复原踝关节面的平整，故三踝骨折后易出现创伤性关节炎而引起踝关节胀痛和活动受限等症状，继发慢性踝关节滑膜炎症。三踝骨折后出现创伤性关节炎，患者要积极进行进行治疗，控制病情发展。

一般可以通过体格检查、辅助检查等检查创伤性关节炎。病人有创伤性关节炎，通常应做有关体格检查和有关辅助检查，例如，病人发生关节部位疼痛，局部可有压痛，一般病人在主动或被动的活动中，将产生明显限制。如果发现有这种症状，就应该考虑患者是否患有创伤性关节炎。同时可发现病人关节有变形现象，做关节活动，发生关节交锁，有时听见咔嚓声。另外在临床上还会遇到一些特殊类型的关节炎患者，他们往往具有一定程度的肌肉萎缩和骨质疏松等特征。病人走路时可有蹒跚步态，等。另外患者还需要接受相应的药物治疗和手术治疗，其中最为常见的就是关节腔内注射糖皮质激素。

胫骨平台骨折后，患者可以通过以下方式来预防创伤性关节炎：第一，如果有胫骨平台骨折，一定要尽快到二级以上的医院进行整形外科，然后选择合适的时机进行切开、复位和内固定。第二，在完成相应的外科手术后，要进行全过程的功能训练。只有这样，才能避免创伤性关节炎等相关的并发症。第三，患者在恢复期间，尽量避免做太过激烈的运动。患者可以先进行平路缓慢行走。这时候可以进行关节再塑形，从而预防外伤性关节炎。

踝关节损伤性关节炎主要是为了缓解疼痛，恢复关节运动功能，改善关节活动度，恢复关节稳定性。主要有以下几种疗法：1.药物治疗：可以减轻病人的痛苦，提高关节的运动能力；2.关节腔内注入透明质酸能使关节粘弹性得到修复，保护关节软骨，减轻炎症。与地塞米松配合使用具有抗炎镇痛、减轻软骨细胞损伤、促进软骨修复、保护关节功能等功效；3.外科治疗：目前治疗踝关节外伤性关节炎的黄金标准是外科治疗，主要有：（1）用清洗和清除病变关节的软骨，使其在关节腔中形成的纤维束和增生的软骨，以缓解其临床表现；(2)将自体骨软骨或异体骨软骨植入损伤的踝部，可以减轻踝关节的痛苦，提高踝关节的机能；(3)踝关节融合，对于重度创伤性关节炎，可以通过关节融合来达到短期和中期的疗效，可以减轻踝关节的痛苦，但也会引起足和其它关节的退化，从而造成关节的功能紊乱；(4)全踝部置换手术，其目的是为了改善膝关节的运动和稳定性，重建下肢的力学轴。但其术后并发症较多，4.生物干预。

退行性骨关节炎，又称骨关节炎，实际上不是炎症，而是主要的退行性。属于关节过早老化，尤其是关节软骨老化。它也被称为老年性关节炎。有观点认为骨关节炎是一种退行性疾病，目前还没有办法从根本上治疗骨关节炎。