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脑水肿昏迷抽搐

性别:男

年龄:46岁

外伤导致心跳停止缺氧性脑水肿做了气管切开在重症监护室昏迷10天第八天脱离呼吸机血压心率正常因为抽搐严重一直使用镇定药现在药量逐步减少有轻微抽搐病人今天会一直哭眼睛会睁开但是眼珠只会左右缓慢动面部有痛苦表情身体不会动请问这是快有意识了吗是好现象吗为什么会哭是因为难受还是有意识了
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
程丽春 副主任医师 其他 极速问诊
三级甲等 甘肃省第二人民医院

问题分析:你好,根据你所描述的情况,病人的病情在逐渐好转,建议你听医嘱,继续治疗。
补充回复:你好,这种情况不好预测,若是能够苏醒,遗留后遗症是肯定的。

追问:这种情况一般多久可以清醒有什么后遗症

李伊文 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 黄冈市黄州区中西医结合医院

问题分析:你好,根据你的描述,这种情况有可能是好的现象,但是还是需要考虑积极的治疗,以促进更好的恢复,因此像这种情况,我建议最好还是积极的配合医生进行治疗,请给我的回答作出评价,谢谢

屈绍英 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 枣庄矿务局滕南医院

问题分析:此种情况缺氧性脑部恢复很慢有的会形成植物人,上述情况考虑用一定意识,但需要后期脑复苏。

追问:请问后期脑复苏应该怎么做呢有没有什么好的方案

回复:除用药外,待病情平稳可以高压氧等治疗。

陈树蕃 极速问诊

问题分析:你好,患者的情况考虑情况不是很乐观,现在出现重度昏迷,并伴有脑水肿的情况,严重的甚至会发生脑疝引起死亡
现在治疗主要是脱水降低颅内压,减轻脑水肿的症状使用呼吸机辅助呼吸治疗,只能是进行生命体征维持没有其他的好方法,后遗症有可能是患者出现瘫痪,甚至是植物人。

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一般来说,脑积水的临床症状没有特征性,容易与原发病混淆,其临床症状以头痛、呕吐、视神经水肿三大主证为等。当脑部肿胀加剧时,一些病人会有强烈的头疼症状。随着精神疾病的发展,患者的脸色会变得铁青,脸色也会变得惨淡,还会有肢体抽搐、肌张力增高、血压升高、脑积水等症状。建议患者根据实际情况前往医院就诊,然后在医生的指导下进行针对性的治疗。
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普通的脑水肿不会造成大脑坏死,但也有一些严重的脑水肿。严重的脑水肿会引起颅内压力升高,从而影响到大脑的正常血液流动。当颅内压接近或等于脑灌注压时,脑组织就会发生严重的缺血。长期使用会引起脑坏死。一旦发生脑坏死,就很难维持生命了,脑干功能衰竭,会出现中枢呼吸衰竭,心跳和呼吸都会停止。所以如果有脑水肿,要及时进行脱水消肿,减少颅内压力,尽早排除病因,避免脑坏死。
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第一种是脑积水引起的昏迷,在一星期内是发病的高峰,此时要进行积极的治疗,同时还要有一定的耐心,而且还需要根据病人的身体状况和颅内血肿的吸收情况来决定。平时需要维持病人所在的房间内的温度和湿度,保证病人的呼吸和呼吸,保证病人的恢复和恢复。同时还要定期对病人的头部进行测量,一旦有任何的不舒服现象要第一时间向医院报告。为了防止并发症发生,在头部下面放一个柔软的靠枕,头部倾斜,头部向上,尽量吸出呼吸道的分泌物。
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重度脑水肿可以采用亚低温的方法进行冬眠,保持32~35℃。通过降低大脑代谢量、降低需氧量、降低血液流动,可以降低颅内压,降低脑水肿。主要是用冰帽和冰毯来降温,同时还要给病人注射氯丙嗪、异丙嗪、杜冷丁,以控制体内的寒冷。再配合使用脱水消肿的药物。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
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脑损害的症状、颅内压升高等症状是脑水肿的主要表现。局限性脑水肿和弥漫性脑水肿是脑损伤的主要表现,局限性脑水肿多见于占位性病变如脑挫裂伤、脑肿瘤、血管病。脑部损伤主要表现为癫痫和中风,当涉及到语言中枢时,会表现为运动失语,即说话不流畅,但能听得懂别人说话。如果病情进一步恶化,可能会出现弥漫性的轴索损伤,从而导致患者的运动能力下降。如果是侵犯了丘脑,会导致体温中枢的异常,从而导致中枢性高热。
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