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新生儿黄疸性肝炎，胆管会扩张吗？

全身皮肤发黄，眼球发黄，尿色发黄，转氨酶高，胆红素高，但是转氨酶和胆红素还会下降，全部的转氨酶和胆红素，肝内胆管还阶段性扩张，小孩已经九十八天了，肝大，回声不均匀，大便还有点白，我就想问下这是黄疸性肝炎吗？如果是黄疸性肝炎胆管会扩张吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

刘小民,中北大学医院,主治医师

刘小民主治医师内科免费咨询

二级甲等中北大学医院

问题分析：从您的描述来看，孩子这种情况应该是发生了梗阻性黄疸。针对这些疾病，可能需要手术治疗。

追问：脾大，胆囊小，僵硬瘪

回复：医生没有建议您给孩子做手术吗？

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黄疸性肝炎是一种比较严重的肝炎。黄疸性肝炎主要是由于肝炎病毒破坏肝细胞，重构肝组织，堵塞胆管，从而引起血中直接胆红素和间接胆红素均明显升高。此时病毒复制活跃，具有很强的传染性，需要及时治疗。患儿平时要注意多休息，多喂水，改变日常生活习惯。配合静脉输注保肝类药物，以及必要时适当的应用激素类的药物。

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指导意见：新生儿黄疸，首先考虑是生理性黄疸，多可以在2周内完全消失，注意新生儿的保暖，适当提早喂养，供给足够的水分和热能，及早排出胎便，可以减轻生理性黄疸的程度，如果黄疸比较重或者持续不退，则为病理性黄疸，需要住院治疗的

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指导意见：应进一步详细检查明确肝炎的类型，再做相应的治疗，如果是甲型肝炎等，一般预后良好，如果是急性乙肝，一般通过支持和对症治疗，也可好转恢复的，主要为合理饮食，加强护理，避免不良刺激，增加营养，补充维生素Ｃ，B等，酌情应用保肝药物等，具体应遵循临床医师的指导，

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指导意见：你好;黄疸型肝炎的治疗一般有2种治疗方式第一即西药治疗，第二，是中医中药保守治疗。西药治疗效果会更快，只不过西药治疗的副作用比较强。中药是中国的传统疗法，见效比较慢，对身体的康复有很大的好处！一、基础治疗，患者应绝对卧床休息，防止交叉及继发感染。可注射丙种球蛋白、口服卡那霉素以控制肠道细菌的生长。二、抗病毒药物应用，三、免疫调节剂的应用，①肾上腺皮质激素（激素）治疗；②胸腺肽治疗；③强力宁。四、活跃微循环的药物治疗，莨菪类药物和小剂量肝素、丹参等，有改善微循环的作用。

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