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腰椎椎管狭窄手术后引起神经水肿怎么办

性别：女

年龄：62岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
我62岁，女，患腰椎管狭窄多年行走不便，于今年3月8日在地区医院做了手术，术后神经水肿疼痛至今无改善，大小便时疼痛加剧难忍，住院时用过甘露醇等药物，现在出院但症状无丝毫好转。请问这种情况需要怎样治疗，需要自己锻炼吗？急盼回复！！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
白龑 医师 外科 极速问诊
一级 乌鲁木齐高新区（新市区）二工片区新科社区卫生服务站

问题分析：你好，从你所说情况来看，已经明确是椎管狭窄，而且做了手术治疗，现在局部出现肿胀应该是术后的正常反应。
对于现在的情况来看，仅仅是局部的水肿，需要作合理的对症治疗。可以增加神经营养，同时适当的活动与锻炼。

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老人腰椎椎管狭窄该怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
老人腰椎椎管狭窄是一种退行性病变，可能是因为脊柱关节不稳定造成。脊柱关节不稳定的原因包括，从事体力劳动，如搬重物以及频繁的弯腰。长时间久坐，会增加肌肉疲劳导致脊柱关节压力过大，进而引发脊柱的退化速度增加。生活中劳损的力量累加会加剧关节内的不稳定，可能会导致病情加重。建议老人通过适量的腰背肌训练来达到缓解作用，避免身体过度劳累，多注意休息。如果病情十分严重，建议及时去医院，在医生的指导下进行相关治疗，以免延误病情。
腰椎椎管狭窄必须手术
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎椎管狭窄不一定必须手术。腰椎管狭窄一般不需要外科治疗，初期症状一般可以采用非手术治疗，比如镇痛药、物理治疗、关节组织痛点注射、硬膜外封闭等。有些病人采用保守疗法，效果良好。对于无发炎、神经症状的病人，如果采用了保守疗法。对于腰椎管狭窄，在经过保守治疗无效后，外科手术是一种行之有效的治疗手段，效果相对是比较好的。
腰椎椎管狭窄病因有哪些呢？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄可能是年轻时腰负重引起的。如经常从事一些体力劳动，长时间久坐或久站，导致椎间盘的高度降低，椎间盘突出、韧带肥厚、骨赘增生等因素导致椎管的相对容积减小，对马尾神经压迫引起的。也可能是外伤导致腰椎滑脱引起的，还有可能是双侧的峡部裂引起腰椎滑脱引起的。腰椎管狭窄需要及时进行治疗，防止会对局部神经产生压迫，加重病情。
腰椎椎管狭窄的症状
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄最常见的症状就是腰疼。患者在长期的劳累、着凉、受伤、长期的负重、过多的弯腰、举着沉重的物品等时，都可能会导致患者的腰部疼痛加剧。这种情况会表现为间断的跛行，同时还会引起双侧下肢的虚弱，如果马尾神经受到了挤压，就会导致排尿不畅，严重的会导致尿不畅，从而导致患者的性生活受到严重的干扰。因此，建议及时就医。
腰椎椎管狭窄手术方法是什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎椎管狭窄手术方法是椎间孔镜治疗手术或腰椎减压固定融合手术等。腰椎椎管狭窄如果有严重的临床表现，比如有手术指征或者是腰部其它组织的畸形，都需要做手术。1.椎间孔镜治疗手术：适用于较轻、无严重组织损害的病人，其损伤较轻，病人恢复较快。2.腰椎减压固定融合手术：采用外科治疗，可以使神经受到的压力减轻，使其恢复到正常的解剖结构，从而彻底清除疾病的原因。
腰椎椎管狭窄手术费用是多少
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎椎管狭窄手术费用是2-3万元。但是病人还是可以根据自己的病情，选择相应的手术进行治疗的。对于腰椎管狭窄症引起的病人的费用问题，一般情况下是可以使用保守或者手术治疗，一般费用在2-3万元。如果说病人选择了较为严重的压迫神经的手术治疗，并且这种手术比较严重的话，可能会引起相应的神经根损伤，所以说这种情况费用较高。而对于一般情况下使用保守治疗和内固定疗法相结合或者是其他方法相结合进行治疗的方式，这种治疗方式花费可能会更多一些。
腰椎椎管狭窄手术后如何锻炼？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
视患者康复状况，进行适当运动，如三点支撑、五点支撑、小飞燕、下肢抬腿等。腰椎椎管狭窄如果采用开放融合术，术后10-12周内椎间有一个融合的过程，术后3个月内不宜进行剧烈运动。3个月后，病人应以日常活动为主，日常生活起居要注意，不要弯腰负重、弯腰端东西、长时间坐在沙发上。术后恢复期间，可穿戴适当的腰部，每次起床时间为20-30钟。
腰椎椎管狭窄手术后注意事项有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎椎管狭窄手术后的注意事项包括避免感染、合理饮食以及术后的康复训练。首先，术后2周内关注伤口愈合情况以及围手术期并发症。保持切口清洁干燥，避免切口感染；其次，要注意合理、平衡的膳食摄入，有利于切口愈合以及病情恢复；最后，术后3-6个月内，建议患者在腰围或支具的保护下进行活动以便肢体能够更好的恢复知觉。
腰椎椎管狭窄有什么症状
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎椎管狭窄有局部疼痛、麻木等症状。腰椎椎管狭窄通常会有局部疼痛、麻木、乏力等症状，出现这种症状时，需要适当进行休息，有利于缓解局部不适的症状，如果病情比较严重，还可能出现放射状的麻木感觉，体现为从脚踝一直延伸到小腿、甚至是腰骶部。如果马尾神经受到挤压，还可能会影响正常的排尿和性行为。日常生活中，患者应当注意及时就医治疗，以免病情延误。
腰椎椎管狭窄症的症状有哪些呢？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎椎管狭窄症的主要症状是间歇性跛行。患有腰椎椎管狭窄症时，在行走的过程中，会出现下肢酸胀、麻木无力，随着行走距离的增加，跛行的症状会逐渐加重，严重时还会影响行走，导致不得不停下来休息。休息一段时间后跛行的症状会得到缓解或消失，当再走一段距离后，跛行的症状又会出现。腰椎管狭窄出现跛行时，可以通过手术的方式进行治疗。
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