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脑动脉痉挛

性别：男

年龄：32岁

我一个月前头昏耳鸣做的脑彩超，脑动脉血流速不一样快，大夫说是脑动脉痉挛，打了一个礼拜长春司订和丹红。口服银杏蜜环口服液。现在一个月了怎么还头晕耳呜，心律103是没好还是有别的病呀？用做甲功吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王朔 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 河北省沧州中西医结合医院

问题分析：你好，根据你的描述结合你的年龄，发病经过，如果是经常感到头晕伴耳鸣，建议你最好去医院耳鼻喉科看看，排除耳石症引起的上述症状

追问：去耳鼻喉看过了没事

追问：大夫，还是脑动脉的事吗？还是这个病不爱好呀

回复：建议你最好查一下头颅核磁

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脑动脉痉挛一般要做脑造影。全脑血管造影对于动脉瘤和血管畸形的检出率非常高，能够清楚的看到各个血管的各个部位以及血管的位置、血管的形状，可以给临床上的医生们提供一个比较准确的判断，所以一直以来都是用来诊断脑血管痉挛的。除了数字减影和血管造影，还可以进行CT和多普勒血流检测。建议患者选择正规的医疗机构进行检查。
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脑动脉痉挛应用软化血管药物治疗。治疗脑血管痉挛主要是通过控制颅内压，减少需氧量，增加脑血流量达到治愈的目的，主要是包括一般治疗，药物治疗。一般治疗主要是保持呼吸道通畅以及电解质平衡，并且应当保持大便，通常避免过度用力，尽量的减少血压波动，然后应用升高血压的药物进行治疗。最好及时的去正规的医院神经内科进行检查治疗，通过颅脑磁共振以及脑电图明确诊断。
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动脉痉挛一般是由于脑血管畸形，或者是蛛网膜下腔出血导致脑动脉痉挛。对于出血或者外伤引起的脑动脉痉挛，尽早的使用，如果床效果不好，可以考虑外的手术治。床上有一部分有轻微的脑动脉痉挛，会出现头痛的发作。
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导致脑动脉痉挛常见的是高血压性脑病、偏头痛等，脑动脉痉挛也见于蛛网膜下腔出血以后，因为血液降解的产物刺激脑血管而导致脑血管痉挛。当有蛛网膜下腔出血的病史，意识障碍等加重时，一定要考虑到脑动脉痉挛的问题，要及时给予纠正。脑动脉的痉挛指各种原因导致大脑动脉受到刺激，变成持续的收缩状态，会导致病人的脑部局部供血出现不足，严重时可能出现肢体活动不灵等神经功能缺损的症状。
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蛛网膜下腔出血的时候容易合并脑血管痉挛，也就是脑动脉痉挛，临床上常用的药物就是尼莫地平，它可以预防脑血管痉挛。治疗脑血管痉挛要尽早，避免延误病情，重要的还是要控制原发病，如果是蛛网膜下腔出血，要尽早的找到出血原因，比如，做头颅MRA或CTA，如常见的动脉瘤破裂，当动脉瘤破裂引起的出血时，要尽早的完成动脉瘤栓塞等手术，避免二次出血。
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脑动脉痉挛可以通过口服药物的方式治疗。口服药物主要包括抗脑血管痉挛的药物，也可以通过调理神经或者维护神经的药物，具体的用药和用量要叫医生的指导下。在调理期间要定时做复查，药物长时间得不到有效改善，并且伴有严重脑血管痉挛，需要配合医生通过介入手术的方式治疗。在手术术后容易出现并发症，需要采取消炎药物对伤口周围进行消毒，避免出现病原菌侵入，也要增强自身的抵抗力。
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脑动脉痉挛可以口服一些活血化瘀扩张脑血管的药物。如果药物治疗效果不好，可以考虑进行手术治疗。导致脑动脉痉挛的原因多是由于血脂或者血压过高，当遭受强烈的精神刺激以后，也会出现脑动脉的痉挛，平时要注意，多吃一些新鲜的水果蔬菜，精神不要太过紧张。这样能够减少这种疾病的发生几率。
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指导意见：你好，可能是属于痉挛的症状，一般情况下建议及时休息，继续西比灵试试。
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问题分析：您好，根据您所描述的情况，这个主要考虑是神经性的。指导建议：主要是平时注意休息，保证充足的睡眠，不要吃辛辣刺激性的食物，建议服用正天丸进行治疗。
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