问题分析: 类风湿因子是一种身体内产生的抗IgG的免疫球蛋白,类风湿因子升高并不一定就是类风湿病,评价类风湿因子的临床意义时应注意以下几点:
1、典型和肯定的类风湿病人的RF阳性率仅在80%左右,不典型和初患病例的阳性率较低;
2、正常人群的类风湿因子阳性率在5%左右,老年人的阳性率可达20%左右。
3、类风湿因子多见于具有关节外病变的类风湿病人,如皮下结节、血管炎、心肺损害等;
4、RF阳性也可出现于其他结缔组织疾病,其他慢性炎症及恶性肿瘤,如风湿热、系统性红斑狼疮、皮肌炎、牛皮癣、结节病、慢性肝炎、肝硬化、结核、气管炎,慢性支气管炎、亚急性细菌性心内膜炎、梅毒、麻风、矽肺、膀胱肿瘤、白血病等;
5、类风湿因子的滴度越高,出现越早,则病变越可能向严重方向发展,故类风湿因子也可作为判断预后的一个指标