问题分析: 左旋多左旋多巴服用后95%在外周经多巴脱羧酶脱羧转化成多巴胺而消耗掉,仅有约1%左旋多巴到达脑内,故左旋多巴的用量甚大,存留在外周的大量多巴胺则产生较多副作用。因此,抑制左旋多巴在脑外脱羧作用是特别有用的。苄丝肼为外周多巴脱羧酶抑制剂,和左旋多巴合用后能阻止外周多巴脱羧成多巴胺,使血中有更多的多巴进入脑内变成多巴胺,这样即可使左旋多巴的需要量减少75-80%。又可减少或消除外周副作用。 美多巴为左旋多巴与苄丝肼按比例混合而成的成品。常用的有两种片剂,美多巴125mg含左旋多巴100mg和苄丝肼25mg,美多巴250mg含左旋多巴200mg和苄丝肼50mg,开始时用美多巴125mg一片,每日1-2次,以后每隔一周增加一片/日,一般每日量不超过8片,分成3-5次进食后服用,剂量稳定后可改用美多巴250mg,片数减半。服美多巴时可加用维生素B6,每次口服10mg,每日服用次数与美多巴相同,因维生素B6为多巴脱羧酶的辅酶,并可通过血脑屏障,合用维生素B6后可使脑内左旋多巴的脱羧加快,达到增效的目的。