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我21岁，有高血压170-95。医生说是心肌病，左心室扩大，

性别：男

我21岁，有高血压170-95。医生说是心肌病，左心室扩大，心肌肥厚，我现在该怎么办呢？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

唐龙,重庆市潼南中心医院,医师

唐龙医师内科免费咨询

二级甲等重庆市潼南中心医院

问题分析：你好，你现在只有正规控制血压对症治疗，防止感染等的发生，注意增强抵抗力。

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肥厚型梗阻性心肌病选择性左心室造影

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

选择性左心室造影显示左室间隔肥厚隆起，在流出道后壁二尖瓣前瓣叶流出道，左室腔弯曲，收缩末期左室容量较小，乳头肌较粗。二尖瓣关闭不全可以用左心室造影来判断，成年患者最好做冠状动脉造影，了解冠状动脉是否有病变，肥厚型梗塞性心肌病患者要注意休息，饮食要保持舒畅，适当的进行运动，尽量保持一个良好的情绪，避免病情加重。

肥厚性心肌病与高血压

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

肥厚性心肌病与高血压并无一定关系。肥厚性心肌病是一种常见的先天性心脏病，由基因决定，这是一种常见的隐性遗传性病症，与高血压并无直接关系。如果只是看病人的临床症状和心脏彩超就很困难了，长期的高血压会引起高血压性心脏病，在高血压的代偿期，心肌会变得肥大，从而引起肥厚性心肌病，特别是肥大性非阻塞性心肌病，而由高血压引起的心肌肥大通常是不阻塞性的。肥胖性心肌病可以分成两类，一类是肥大性的非阻塞性心肌病，一类是肥胖性阻塞性心肌病，一类是肥胖性梗阻性心肌病，明显不属于高血压，属于自身的心脏病。

高血压心肌肥厚该怎么办

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

高血压心肌肥厚可以手术治疗。高血压引起心肌肥厚，是由于病人的血压高，导致心脏的负重过大，引起了心肌代偿性肥厚增大，所以治疗上需要积极的控制高血压，血压控制好了，心肌肥厚的情况也会缓解。心肌肥厚就是高血压的并发症，然后再通过手术的方式治疗，这样可以更好的去明确一下的。

高血压性心肌病是怎么引起的

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

高血压是导致高血压的原因，如果出现左心室壁和左心腔的异常改变，会导致左心室肥厚、左心腔增大、心室的舒张收缩功能降低。高血压性心肌病是一种常见的并发症，常伴有左室肥厚，这是因为长期的心脏负担过重会使心肌细胞收缩能力加强，长期如此会造成心肌细胞肥大、肌纤维增粗、脆形性变、心肌重构等。此外还会导致舒张功能减退，由于心肌重塑，心肌纤维化，导致舒张能力降低，同时还会降低收缩功能，通常是由于高血压性心肌病发展的较久，心室结构增大。

高血压引起的左心室扩大双心房增大严重吗

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

高血压会增加外周阻力，增加心室后负荷，增加心室中的血液滞留，并导致心房中的压力增加。从长远来看，心脏将从代偿期转变为失代偿期，从心肌肥大转变为心力衰竭。可以服用专用药物，它的基本治疗在于降低血压。优选长期制剂，每天口服一次，以稳定血压，避免高血压引起的心脏重塑。必须遵循医嘱，切忌私自用药。

扩大心肌病的症状有哪些

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

通常来说，扩大心肌病的症状有呼吸困难、胸闷气短、胸部疼痛、呼吸急促、四肢无力、心悸、心慌等。心肌病是一组异质性心肌疾病，由不同病因引起心脏机械和电活动的异常，表现为心室不适当的肥厚或扩张。严重心肌病会引起心血管性死亡或进展性心力衰竭。而扩大心肌病的症状有呼吸困难、胸闷气短、胸部疼痛、呼吸急促、四肢无力、心悸、心慌等。

扩大心肌病遗传吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

扩大心肌病可能会遗传。具体情况分析如下：扩张性心肌病是一种以左心室或双心室增大为主，伴有收缩功能障碍的原发性心肌病。扩张性心肌病的主要症状为心室扩张、心功能不全、心律不齐、血栓栓塞等。目前，已发现30多个与常染色体显性遗传相关的扩张型心肌病相关的染色体位点，其中三分之二的致病基因都在这些位置，所以是可能会遗传的。

扩大心肌病怎么治疗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

扩大型心肌病，且出现心力衰竭者采用强心药、利尿药和扩血管药。由于心肌损坏较广泛，洋地黄类、利尿药有益。其的常见表现为呼吸不畅，与过度的劳累、精神压力有关，有时会有夜间阵发性的呼吸困难，还会导致心绞痛、胸闷、心悸、眩晕等。还会造成心功能不全，会让人有心跳的症状，这种情况下会有心悸的症状，一般是胸腔X线检查时，会发现心脏的阴影变大，伴有肺部淤血，同时还会有st段的异常低压和q波。

扩大型心肌病能上班吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下，扩张性心肌病是一种非常严重的心脏疾病。病人有明显的心脏衰竭迹象，心脏增大，心脏机能减退。在扩张性心肌病变初期，病人有I级的心脏机能，可以承受轻度的身体运动。工作时不会耗费大量的精力就能去工作。但如果是中、后期，心脏机能超过II级，无法承受常规的运动，那么病人就会丧失工作能力，无法工作，则无法上班，建议患者尽早进行治疗，有利于身体健康。

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