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双侧颈动脉狭窄,右颈动脉狭窄八分之八十.这样的病情应该怎么治

性别：女

年龄：51

双侧颈动脉狭窄,右颈动脉狭窄八分之八十.这样的病情应该怎么治疗?有的说下支架,但是还说有后遗症,你说我该手术还是不手术?手术以后能好在哪?哪个医院治疗这样病比较权威?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
高振宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析：　动脉硬化的原因中最重要的是高血压、高血脂症、抽烟三大危险因子。其他肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都有关系。
　　高血压：高压血流长期冲击动脉壁引起动脉内膜机械性损伤，造成血脂易在动脉壁沉积，形成脂肪斑块并造成动脉硬化狭窄。血压不控制，心肌梗塞发生率约提高２～３倍，脑中风则约４倍。
　　高脂血症：血中脂肪量过高较易沉积在血管内壁形成斑块，造成动脉硬化狭窄。
　　糖尿病：糖尿病人的脂肪代谢会出现问题，血液中运送脂肪的蛋白质（称做脂蛋白）会产生变性，在运送过程中脂肪容易沉积在血管内壁形成脂肪斑块

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得了颈动脉狭窄怎么办
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，颈动脉狭窄的处理有以下几种：1.症状表现：脑缺血的症状表现为眩晕，视物不清，一过性黑蒙，语言障碍，手和脚的活动不活，若动脉狭窄大于前，可以手术治疗；2.无明显症状：颈动脉狭窄范围大于1例行手术，余均行内科保守治疗。具体手术治疗情况如下：1.颈动脉内膜剥脱术：剪除颈动脉血管壁内的斑块，连同部分正常的内膜组织一起被剥脱，使动脉管腔重新畅通；2.扩大颈动脉狭窄部位，置入颈动脉支架内，使血流恢复畅通。具体的手术方法需要根据病人的病情进行选择，并建议医生在面诊的指导下进行手术。
颈动脉狭窄必须手术吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
人的颈部有2条颈动脉为大脑提供血液，颈动脉分叉部是引起颈动脉狭窄最常见的区域。当检测到颈动脉狭窄时，提示患者应积极治疗避免导致脑供血不足而导致脑缺血发作。此外，颈动脉粥样斑块在任何时候都可能发生栓子脱落并随血流向血管远端的冲刷而导致颅内发生不同程度脑梗死。临床指南建议，经影像学检查颈动脉狭窄程度较小，暂不需要手术治疗并以药物控制疾病发展；狭窄程度较小并伴有脑缺血症状或狭窄程度较小建议外科手术治疗。
颈动脉狭窄吃什么药
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般来说，颈动脉狭窄吃以下药物比较好：颈部动脉粥样硬化斑块沉积引起脑缺血是引发颈动脉狭窄的主要原因，建议患者在医生的指导下服用他汀类的药物进行治疗。针对高血压、糖尿病引起的问题，建议患者在医生的指导下服用降压药，降糖药进行治疗。日常生活中，患者要多吃新鲜的蔬菜和水果，及时补充饮水，注意戒烟限酒等。
颈动脉狭窄的早期症状
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般来说，颈动脉狭窄的早期症状主要为缺血，具体如下：通常情况下，颈动脉狭窄早期主要表现为缺血的情况，部分患者可能会出现肢体无力、偏瘫、失语等症状。建议患者出现这些症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。在日常生活中，患者应保持良好心态，积极配合治疗，遵医嘱用药，并努力纠正不良生活习惯，积极进行肢体、语言等康复训练。
颈动脉狭窄典型症状有哪些
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内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下，颈动脉狭窄的典型症状有短暂性脑缺血发作、智能异常、记忆力下等，具体分析如下：颈动脉狭窄的典型症状包括无症状性的颈动脉狭窄，需通过体检发现；部分患者出现短暂性脑缺血发作，表现为视力模糊、短暂性上下肢无力、脑梗塞、语言不利等病症；老年人长期慢性缺血会导致智能异常、记忆力下降。患者应该注意休息，保持良好的生活习惯，适宜饮食，调畅情志，有利于身体恢复。
颈动脉狭窄挂什么科
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下，颈动脉狭窄挂神经外科或神经内科，具体分析如下：颈动脉狭窄的病人最好是到神经外科或者是神经内科就诊，医生会针对病人的不同病情给出不同的治疗方法，同时告知病人的优缺点，让病人自己决定要采取什么样的疗法。如果合适的话，医生将参加。如果病人有心脏疾病，或者最近有过心肌梗塞等并发症，需要进行介入治疗。如果是颈部血管狭窄的病人，可以去医院做相关的检查。
颈动脉狭窄内膜剥脱术后遗症是什么
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
通常情况下，大部分病人在手术后次日就能下床。术区皮肤麻痹是最常见的并发症，但在一定时期内可以自行恢复。具体内容如下：颈动脉狭窄内膜剥脱术是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种方法，已被证明是防治缺血性脑血管疾病的有效方法。但是会有少部分患者术后会发生小的斑块以及血栓脱落，而造成脑梗塞，轻者会出现偏瘫、失语，严重的会造成昏迷。
颈动脉狭窄有哪些症状
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般来说，颈动脉狭窄的症状较多，具体如下：通常情况下，颈动脉狭窄可能会出现大脑缺血、眼睛缺血、头晕、面部麻木、肢体麻木无力、语言障碍、记忆力下降、注意力不集中、反应迟钝、黑蒙等症状。建议患者出现这些症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。在日常生活中，患者应保持良好心态，积极配合治疗，遵医嘱用药，并努力纠正不良生活习惯，积极进行肢体、语言等康复训练。
颈动脉狭窄早期症状是什么
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症状性颈动脉狭窄的临床表现主要与血管狭窄导致的脑缺血相关。根据发病的时间特点可以分为短暂性脑缺血发作以及卒中，而这两者的主要区别在于患者的缺血症状是否可在24小时内完全缓解。可以完全缓解的为短暂性脑缺血发作，而不能完全缓解的为卒中。颈动脉狭窄导致的缺血症状主要包括，头晕、记忆力、定向力减退、意识障碍、黑朦、偏侧面部或肢体麻木或无力、伸舌偏向、言语不利、不能听懂别人说的话等。病情较轻的患者，早期可能不会出现临床症状，建议患者定期前往医院进行检查。
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吕志勤主任医师
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一般情况下，颈动脉狭窄确诊方法有颈部B超检查、与脑出血、脑梗塞进行鉴别等，具体分析如下：颈动脉狭窄患者出现相关症状，需要及时就诊。可先进行颈部B超检查，初步诊断颈部血管有无斑块。还可进行CTA检查，以明确狭窄程度、血管走行。此外，颈动脉狭窄可引起TIA，出现相关症状，需要与脑出血、脑梗塞进行鉴别。在日常生活中，患者应选择去正规医院治疗，保障充足的休息时间，可以促进身体恢复。
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