神经性耳鸣20余年，现已左耳聋，耳鸣导致失眠，

问题分析： 对耳鸣的病因诊断则需要借助一系列检查，包括耳鼻咽喉科的常规检查、听力学检查、耳鸣测试等，有时甚至要做一些必要的神经科、全身性疾病的检查。
因此，病人应该去正规的大医院找专业医生诊断，只有查明了耳呜的性质、特点、可能的病变部位，才能针对性地确定治疗方案。

问题分析： 你好，神经性耳鸣是指在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音。多由于耳部外伤、炎症、药物、疲劳等导致。本病在西医治疗主要以改善循环、增加局部缺血组织的血流量，减轻血管内膜水肿及改善内淋巴循环，以维持组织细胞的正常功能。
可以去看看中医，中医讲究整体辨证，根据辨证可以采取针灸、按摩、电疗等治疗方法，药物类如杞菊地黄丸、耳聋左慈丸等。在生活上，作息规律，避免环境嘈杂吵闹，宜安静养息；饮食方面，宜高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食，如瘦肉、鲜鱼、活禽等炖汤频服，亦可多食些水果、韭菜、胡萝卜、芹菜等高维生素的蔬菜瓜果。

问题分析： 建议到医院耳鼻喉科见查找原因，耳鸣的治疗方法目前为止尚无确切肯定有效的方法,应尽可能针对病因治疗,另外减轻焦虑,心情放松,注意休息对耳鸣有一定的好处.可能有效的方法还包括，扩血管营养神经类药物、抗焦虑药、抗抑郁药及中药等。掩蔽治疗，电刺激治疗，心理学治疗，耳部按摩，
如传统的按摩方法鸣天鼓，双手掌按住耳部,拇指置于脑后,四指敲打后脑勺。