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胸腔积液是怎么引起的

性别:男

年龄:50

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胸腔积液是怎么引起的
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
田伟霞

外科

山东齐鲁医院三级甲等

问题分析: 1.胸膜毛细血管内静水压增加 体循环静水压的增加是生成胸腔积液最重要的因素,如充血性心力衰竭或缩窄性心包炎等疾病可使体循环和(或)肺循环的静水压增加,胸膜液体滤出增加,形成胸腔积液。单纯体循环静水压增加,如上腔静脉或奇静脉阻塞时,壁层胸膜液体渗出超过脏层胸膜回吸收的能力,产生胸腔积液,此类胸腔积液多为漏出液。

  2.胸膜毛细血管通透性增加 胸膜炎症或邻近胸膜的组织器官感染、肺梗死或全身性疾病累及胸膜,均可使胸膜毛细血管通透性增加,毛细血管内细胞、蛋白和液体等大量渗入胸膜腔,胸水中蛋白含量升高,胸水胶体渗透压升高,进一步促进胸腔积液增加,这种胸腔积液为渗出液。
3.血浆胶体渗透压降低 肾病综合征等蛋白丢失性疾病,肝硬化、慢性感染等蛋白合成减少或障碍性疾病,使血浆白蛋白减少、血浆胶体渗透压降低,壁层胸膜毛细血管液体滤出增加,而脏层吸收减少或停止,则形成漏出性胸腔积液。

  4.壁层胸膜淋巴回流受阻 壁层胸膜淋巴回流系统(主要为淋巴管)在胸腔液体回吸收中起着一定作用,当先天性发生异常或癌栓、寄生虫阻塞、或外伤造成淋巴回流受阻,则易产生高蛋白的胸腔渗出液。

  5.损伤性胸腔积液 外伤(如食管破裂、胸导管破裂)或疾病(如胸主动脉瘤破裂)等原因,胸腔内出现血性、脓性(继发感染)、乳糜性胸腔积液,属渗出液。

年争好

内科

天津医科大学总医院三级甲等

问题分析: 您好,胸腔积液,实际上是胸膜腔积液。正常人胸膜腔内有3~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人,每24小时亦有500~1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收,其余的液体由淋巴系统回收至血液,滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液。
原因: 一、胸膜毛细血管内静水压增高 如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻,产生胸腔漏出液。   二、胸膜毛细血管通透性增加   如胸膜炎症(结核病、肺炎)结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)、胸膜肿瘤(恶性肿瘤转移、间皮瘤)、肺梗死、膈下炎症(膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎)等,产生胸腔渗出液。   三、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低   如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、粘液性水肿等,产生胸腔漏出液。   四、壁层胸膜淋巴引流障碍癌症   淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等,产生胸腔渗出液。   五、损伤所致胸腔内出血   主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等,产生血胸、脓胸、乳糜胸。

张晓平

药品保健品

山东齐鲁医院三级甲等

问题分析: 你好,胸腔积液,实际上是胸膜腔积液,胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收,其余的液体由淋巴系统回收至血液,滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液。结核性胸膜炎多见于青年人,常有发热;中年以上患者应警惕由肺癌所致胸膜转移。炎性积液多为渗出性,常伴有胸痛及发热。中老年胸腔积液(尤其是血性胸液)应慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤(如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等)向胸膜或纵隔淋巴结转移,可引起胸腔积液。肿瘤累及胸膜,使其表面通透性增加,或淋巴引流受阻,或伴有阻塞性肺炎累及胸膜,均可引起渗出性胸腔积液。
胸腔积液为胸部全身疾病的一部分,病因治疗尤为重要。胸腔积液,可由多种疾病引起,治疗上主要针对原发病,漏出液常在病因纠正后自行吸收,渗出性胸膜炎中以结核性多见,其次为炎症性和癌性胸膜炎,应针对其病因,进行抗结核、抗炎等治疗,并可行胸腔穿刺抽液,针对不同的病因进一步治疗。

刘江生

医师内科

邢台市三院二级甲等

问题分析: 你好,由于全身或局部病变破坏了动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液。结核性胸膜炎应用抗结核药;化脓性胸膜炎以抗感染为主,辅助胸穿抽液,脓腔冲洗及胸腔内注入抗生素;
癌性胸积液则用臌症丸配合抗癌药治疗及胸腔内用药;针对不同的病因进一步治疗。

李宁

护士妇产科

威县人民医院二级甲等

问题分析: 盆腔有积液,一般情况下积液不超过10mm,属于正常,不需要治疗,如果积液超过10mm,考虑为病理性盆腔积液.主要是由于慢性盆腔炎刺激导致.
建议您明确致病菌针对性治疗.盆腔炎的临床表现主要为白带增多,小腹胀痛,腰骶部酸痛,月经不调,甚至会引起不孕不育等

许琛

护士内科

蚌埠华海耳鼻喉科医院二级乙等

问题分析: 们常说胸腔积液,实际上是胸膜腔积液。正常人胸膜腔内有3~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,但胸膜腔中的积液量并非固定不变。
胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见;中青年患者中,结核病尤为常见。中老年胸腔积液(尤其是血性胸液)应慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤(如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等)向胸膜或纵隔淋巴结转移,可引起胸腔积液。

吕日旭

医师皮肤科

山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科一级甲等

问题分析:胸腔积液的原因有很多一般常见于肺结核、胸膜炎、及肺的肿瘤等疾病需要明确病因才能对症处理

苏国瑞

内科

河北省邢台市威县常屯乡卫生院一级甲等

问题分析: 你好,由于全身或局部病变破坏了动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液。结核性胸膜炎应用抗结核药;化脓性胸膜炎以抗感染为主,辅助胸穿抽液,脓腔冲洗及胸腔内注入抗生素;癌性胸积液则用臌症丸配合抗癌药治疗及胸腔内用药;针对不同的病因进一步治疗。
建议去医院进行检查。

张乾龙

内科

后麻固卫生所一级丙等

问题分析: 分析: 你说的情况是因为胸腔感染造成的肺不张及胸腔积液,这是感染控制不良时很容易出现的情况,而且治疗起来相对比较麻烦
建议进行正规使用抗生素,最好做药敏试验,根据药敏试验用药效果更好,必要时做胸腔积液引流,及胸腔内用药,并治疗肺不张的情况,正压通气可能改善这种症状

王浩

内科

山东济南市电力医院

问题分析: 引起胸腔积液的疾病有,结核性胸膜炎,化脓性胸膜炎,肺癌,心力衰竭,低蛋白血症等疾病
所以应该查明什么原因引起的胸腔积液,只有诊断明确以后,才能知道疾病的严重程度,级合理的治疗方法

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心衰引起的胸腔积液的患者有哪些症状
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内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,心衰引起胸腔积液时,患者可能会有呼吸困难、物理等症状。具体内容如下:
如果患者存在心力衰竭的情况,并引起了胸腔积液,则有可能导致患者会出现呼吸困难、乏力等不适症状。建议患者及时前往正规医院,在医生指导下使用合适的药物进行治疗,以免延误病情。另外,患者还要注意休息,不要吃刺激性食物,多吃营养丰富的清淡食物,促进身体恢复。
心衰引起的胸腔积液怎么回事
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
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胸腔积液分为炎症性反应、渗出性、漏泄性胸腔积液,当儿童发生心力衰竭时,其心功能会降低,血液循环会受到阻碍,导致血液循环障碍,导致胸腔积液增多,不仅是因为胸腔积液,还会导致全身浮肿,一旦发生心力衰竭,这是非常危险的情况,患者必须要及时进行急救和抢救。
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何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
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陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
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