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肝昏迷四期,深度昏迷不醒

性别:男

年龄: 54岁

肝昏迷四期,深度昏迷不醒
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
苏英杰 医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 邢台市人民医院

问题分析: 您好!(一)去除诱因防治上消化道出血、控制感染,避免使用强利尿剂及大量放腹水。慎用镇静剂。忌用含氮药物等。(二)减少肠内毒物的生成和吸收。(三)腹膜或血液透析氮质血症是肝昏迷的主要原因,腹膜或血液透析有效。
其他预防和治疗脑水肿、消化道出血、感染、纠正贫血、低氧血症、水电解质紊乱,保持呼吸道通畅等对预防和治疗肝昏迷均有重要作用。

追问:谢谢您!现在胃里有瘀血,医生不太敢灌肠!不知怎么办!口中呼出的气体非常臭了!

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肝癌晚期患者出现肝昏迷,这样的提示终末期的表现,往往患者生存期比较短,四周左右。对于这样一部分患者的治疗,主要改善生活质量,延长生活时间,并不能够通过积极有效的办法逆转整个疾病的过程。因此,有尊严的让患者离开,要比积极进行无用的过度治疗更加的有效。
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肝昏迷前期,开始数日内禁食蛋白质,可以供给足量维生素,主要以高糖补充热能,待病情有所改善,可以逐步增加蛋白质的供给。昏迷不能进食者给予鼻饲流质。做好口腔护理,保持呼吸道通畅,保持排便通畅。
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肝昏迷是肝脏疾病晚期的表现,一般已经进入深度昏迷状态,没有痛苦。肝昏迷,又称肝性脑病。由严重肝功能代偿不全引起,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统综合征。其表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
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出现了肝昏迷,说明现在已经处于失代偿期,目前处于肿瘤晚期,也就是处于临终状态,能够存活的时间不会很长。具体存活多长时间,受到很多因素影响,需要积极的治疗观察,可以用降低转氨酶,保护肝功能药物,如果治疗以后能够明显好转,有可能存活几个月时间,如果治疗以后无法恢复意识,可能生存时间不超过一个月。
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前驱期,表现为行为异常,特别高兴或者情绪特别低落,性格有改变,突然话比较多或者突然沉默不语。表现为终日昏睡、神志不清、出现幻觉等。昏迷期,基本上不能唤醒,意识丧失,脑电图、脑电波等出现明显异常,而且没有痛觉反射,感觉不到痛苦。
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