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放疗性肠炎引起的坏死性筋膜炎怎么治疗曾经的治疗及用...

性别：男

年龄：33

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
放疗性肠炎引起的坏死性筋膜炎怎么治疗曾经的治疗及用药情况:放疗后引起放疗性肠炎，之后转为坏死性筋膜炎，开过刀
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张恩岭 医生会员 内科 极速问诊
一级丙等 河北省广宗县李怀村恩岭卫生室

问题分析： 你好　　坏死性筋膜炎治疗的关键是早期彻底扩创手术，充分切开潜行皮缘，切除坏死组织，包括坏死的皮下脂肪组织或浅筋膜，但皮肤通常可以保留
伤口敞开，用3%过氧化氢或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗，用纱布疏松填塞，或插数根聚乙烯导管在术后进行灌洗

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大面积坏死性筋膜炎的治疗原则主要包括有效的清创、抗生素治疗、营养支持，具体包括：1、抗生素的抗炎治疗，早期可以根据经验性抗生素治疗，有助于病情的恢复。2、坏死性筋膜炎，坏死的组织清创治疗，可以去除坏死的组织，预防进一步发生坏死，避免坏死组织堆积。3、营养支持维持内环境稳定，在疾病期间容易出现电解质紊乱以及营养不良的情况，需要结合静脉输液联合治疗，维持营养。
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一般情况下，坏死性筋膜炎的患者吃高蛋白、高维生素的食物比较好。具体内容如下：坏死性筋膜炎的患者需要补充营养，还要保证营养均衡，可以适量吃高蛋白、高维生素的食物，通常比较好。另外，坏死性筋膜炎患者，可能需要进行手术治疗，术后可能会有食欲减退、摄入量减少等情况，可以吃富含营养且易消化的食物，同时多喝水。
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坏死性筋膜炎应该通过药物治疗、手术治疗等。坏死性筋膜炎可能是软组织的感染引起的，容易导致皮下组织、筋膜坏死，患者应该遵医嘱服用头孢类、抗厌氧菌等抗生素进行抗感染治疗，如果确诊坏死还需要进行手术，切开引流，避免其他正常组织坏死，然后使用大量的生理盐水、过氧化氢溶液反复冲洗。患者应该遵医营养均衡，加强优质蛋白质饮食的摄入。
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急性坏死性筋膜炎是一种由细菌入侵皮下组织、筋膜引起的急性坏死性感染。该病初期与普通组织感染相似，但发展较快，病灶很快就会蔓延到皮下组织和深筋膜，由于病灶肿胀，导致组织循环受阻，病灶周围的皮肤呈现紫红色，随着病情的发展，皮下组织和筋膜坏死会逐渐发生，并会导致皮肤坏死。皮肤上的花斑是继发性的坏死，但是不会侵犯到肌肉组织，而且会因为炎症反应和毒素的吸收而导致的全身毒性反应。
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坏死性筋膜炎早期症状为疼痛、肿胀，可能会因出现部位不同，有一定的变化。坏死性筋膜炎可累及全身各处，尤以下肢最为常见，其次是腹部、会阴、背部、臀部、颈部等。该病的主要特点是局部症状较轻，常会析出局部红肿、疼痛，早期皮肤呈紫红色，边界模糊，疼痛减轻，患处可出现麻木的症状。还可能会出现血性水泡、血腥渗液等全身中毒症状，常会伴随发热、厌食、脱水、饮食紊乱、低血压、贫血、黄疸等症状。
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