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胸痛低烧在医院做了个全面检查检查结果为肺脓肿请问医...

性别:男

年龄:60

胸痛低烧在医院做了个全面检查检查结果为肺脓肿请问医生肺脓肿请问医生如何治疗效果会更好些需不需要手术呢肺脓肿的症状是不是这样呢
病情描述(发病时间、主要症状等):

年初1早上主要症状先是腰部疼痛现在是胸疼痛有点低烧36---37之间做了个全面检查CT和片子上都显示在肺部有一个白圈而不是白点医生确认为肺脓肿

曾经治疗情况和效果:

现在医院治疗效果不是很好

想得到怎样的帮助:

请问医生肺脓肿请问医生如何治疗效果会更好些需不需要手术呢 肺脓肿的症状是不是这样呢

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
高洁 内科 极速问诊
三级甲等 南昌大学第二附属医院

问题分析: 肺脓肿临床表现:急性吸入性肺脓肿起病急骤,患者畏寒、发热,体温可高达39~40℃。伴咳嗽、咳粘液痰或粘液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大,可出现气急。此外,还有精神不振、乏力、胃纳差。约7~10天后,咳嗽加剧,脓肿破溃于支气管,咳出大量脓臭痰,每日可达300~500ml,体温旋即下降。由于病原菌多为厌氧菌,故痰带腥臭味。有时痰中带血或中等量咯血。  慢性肺脓肿患者有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等,常呈贫血、消瘦慢性消耗病态。  血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。经数日至两周才出现肺部症状,如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多,极少咯血。  体征:与肺脓肿的大小和部位有关。病变较小或位于肺脏的深部,可无异常体征。病变较大,脓肿周围有大量炎症,叩诊呈浊音或实音,听诊呼吸音减低,有时可闻湿罗音。血源性肺脓肿体征大多阴性。慢性肺脓肿患者患侧胸廓略塌陷,叩诊浊音,呼吸音减低。可有杵状指(趾)。 诊断  依据口腔手术、昏迷呕吐、异物吸入,急性发作的畏寒、高热、咳嗽和咳大量脓臭痰等病史,结合白细胞总数和中性粒细胞显著增高,肺野大片浓密炎性阴影中有脓腔及液平面的X线征象,可作出诊断。血、痰培养,包括厌氧菌培养,分离细菌,有助于作出病原诊断。有皮肤创伤感染,疖、痈等化脓性病灶,发热不退并有咳嗽、咳痰等症状,胸部X线检查示有两肺多发性小脓肿,可诊断为血源性肺脓肿。  (一)周围血象血液白细胞计数及中性粒细胞均显著增加,总数可达2万~3万/mm3,中性粒细胞在80%~90%以上。慢性肺脓肿患者的白细胞无明显改变,但可有轻度贫血。  (二)痰和血的病原体检查痰液涂片革兰氏染色检查、痰液培养、包括厌氧菌培养和细菌药物敏感试验,有助于确定病原体和选择有效的抗生素治疗。血源性肺脓肿患者的血培养可发现致病菌。
建议如果抗感染治疗效果不理想,复查胸部CT病灶没有明显吸收,建议手术治疗,如果脓肿破溃,易引起反复感染,重则有生病危险

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如果是肺脓肿,可以在CT上看见空洞,空洞里面能看见液体平面,如果是急性肺脓肿的患者,在CT上,除了能看见空洞和液平面之外,患者还会伴有高烧的症状,患者可以进行抗感染治疗,如果是慢性肺脓肿患者,一般情况下只能看到空洞,偶尔会出现液平面,病人不会出现发烧的症状,慢性肺脓肿患者需要手术切除,因为抗感染药物效果不好,因此,建议肺脓肿患者一定要尽早治疗,如果形成慢性肺脓肿,不仅需要手术治疗,还会有长期的抗感染治疗。
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肺脓肿要食用一些清淡的高蛋白,含钾丰富的一些食物。患有肺脓肿的病人要多吃菠菜、大白菜、胡萝卜等富含维生素的蔬菜和水果。它含有大量的维他命,还有消炎的功效。此外,还可以多吃一些豆类、坚果,具有清热杀菌、祛痰化湿的功效,对治疗肺脓肿有很好的效果。食物可以帮助缓解症状,但是不会恶化,需要通过药物来进行治疗。
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肺脓肿可能会胸痛。具体情况需要结合病情的轻重程度决定,出现肺脓肿之后,通常肺部的组织已经伴有了坏死的现象,而且形成了脓腔。引起这种症状的原因,可能是高热,也可能是微生物感染所导致的,因此需要及时查找感染的原因,选择合适的方式做针对性治疗,通常可以选择抗生素的方式进行改善,如果症状比较严重,也需要在医生指导下通过手术治疗。
肺脓肿可以吃补肺丸吗
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补肺丸主要是具有补益肺气,平喘止咳的作用,主要是用于肺气不足,肺脓肿主要是由于肺阴的亏损,主要根据阴虚的病理特点,以滋阴为主,火旺者兼顾降火,如果合并有肺气虚的表现可以在滋阴药的基础上配合口服补肺丸。肺脓肿是可以吃补肺丸的。
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肺脓肿能吃海蛎。在吃海蛎时一定要掌握好用量,不要吃得太多也需要结合自身的情况,主要是因为海蛎属于海鲜类的食物,如果患者对海鲜过敏最好不要吃海蛎,以免影响病情的恢复。在日常生活当中也需要做好自身的清洁卫生工作并且及时漱口,主要是因为出现肺脓肿通常是呼吸道感染所引起的,因此要在医生指导下适当的吃一些维生素。
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肺脓肿能吃木瓜。患肺脓肿后主要会出现心悸、胸痛、寒战以及高热的症状,并且还会伴有咳嗽或者紫疳。在治疗期间要注意多休息,不要做剧烈的活动,也不要大量行走。另外还要防止发生胸膜炎,等身体恢复以后,才能做适量的运动,饮食方面要多吃新鲜的蔬菜和水果,加快胃肠道蠕动,预防便秘,也可以减少胸闷的情况。要做好劳逸结合。
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