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二尖瓣后叶腱索断裂伴二尖瓣重度关闭不全;左房明显增...

性别:男

年龄:60

二尖瓣后叶腱索断裂伴二尖瓣重度关闭不全;左房明显增大,右室增大,右房,左室内径略大;肺动脉压力增高,主动脉瓣退行性病变伴少量反流;主动脉弹性减退,左室舒张功能减低;血糖7.8
病情描述(发病时间、主要症状等):

一年

想得到怎样的帮助:

这种情况能手术么,如果不能应该怎样治疗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李真真 外科 极速问诊
三级甲等 兰州大学第二医院

问题分析: 您好,您所描述的为心脏彩超检查结果,二尖瓣后叶腱索断裂伴二尖瓣重度关闭不全,肺动脉高压,主动脉退行性病变伴少量反流,左房、右室增大,考虑为风湿性心脏病:二尖瓣关闭不全(重度),肺动脉高压,血糖7.8,最好再次复查空腹血糖,葡萄糖耐量实验,确诊是否有糖尿病。
建议您的血糖高于正常值,最好确诊是否有糖尿病,并积极治疗,因为糖尿病将会影响手术,您的情况在控制血糖的同时考虑是可以行手术治疗的,不过在手术钱需要确定肺动脉高压是轻中重的哪个分度,如果肺动脉高压严重需要先行将肺动脉压治疗,主要行二尖瓣置换。

马国妹 医师 妇产科 极速问诊
河北邢台桥东妇幼保健站

问题分析:您好,您所描述的为心脏彩超检查结果,二尖瓣后叶腱索断裂伴二尖瓣重度关闭不全,肺动脉高压,主动脉退行性病变伴少量反流,左房、右室增大,考虑为风湿性心脏病:二尖瓣关闭不全(重度),肺动脉高压,血糖7.8,最好再次复查空腹血糖,葡萄糖耐量实验,确诊是否有糖尿病。

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二尖瓣腱索断裂是什么原因引起的
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下,二尖瓣腱索断裂可能是原发性因素、继发性因素等原因引起的,还有一些诱发因素。1.原发性因素:没有心脏疾病,目前还没有明确的原因。二尖瓣腱索断裂以青年和老年人为主,后期叶腱索骨折最常见,青年人多为肌腱索发育异常或畸形,老年人则多是退行性病变。2.继发性因素:二尖瓣腱索断裂,可能会继发于二尖瓣感染性病变、缺血性病变、风湿性病变、外伤,以及先天性心脏病的房、室间隔缺损、双孔二尖瓣、心包肿瘤等原因从而导致二尖瓣肌腱索的坏死、破损。3.诱发因素:当受力或激烈运动时,心脏的前庭载荷急剧增大,心脏的收缩性增大,牵拉腱索的作用力增大,从而导致腱索局部或全部破裂,导致二尖瓣闭合不全,使二尖瓣腱索断裂。
二尖瓣关闭不全的临床表现
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
轻度的二尖瓣闭合不全一般不会出现明显的临床表现,只会在体检中出现心脏杂音,病情持续时间长,返流大的患者会表现出疲劳、运动耐量下降、呼吸困难等。急性肺水肿、咯血和体循环血栓形成的并发症要比二尖瓣狭窄更罕见,心肌梗死,胸外伤,感染性心内膜炎,二尖瓣狭窄术后二尖瓣闭合不全,导致急性左心功能衰竭和急性肺水肿。
二尖瓣关闭不全的体征
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
二尖瓣关闭不全的体征主要有呼吸不畅等。轻度的二尖瓣关闭不全,可能仅有轻微劳力性呼吸不畅,或者是重度反流,若乳头肌断裂,则可迅速发生急性左心衰,甚至出现心源性休克。慢性轻度二尖瓣关闭不全患者可长时间无症状,左心功能失代偿后患者表现为乏力,心悸,胸痛等症状、劳累性呼吸困难及其他由于心排血量减少而引起的一种病症,后病情恶化,显现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难,甚至出现急性肺水肿。
二尖瓣关闭不全的诊断是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
二尖瓣关闭不全的诊断要看病人的临床症状,还要考虑到典型的心脏听诊杂音,通常会根据心尖区的正常情况来判断,如果出现了一种收缩期的杂音,那么可以用来做进一步的分析,二尖瓣闭锁不全的症状需要与其他的疾病进行鉴别,例如二尖瓣关闭不完全,心尖区的功能性狭窄,室间缺损,三尖瓣关闭不全等都需要做详细的分析,但要做心脏彩超的检查,才能确定二尖瓣关闭不全。二尖瓣关闭不全的病因很多,常见的是急性二尖瓣闭合不全和慢性二尖瓣关闭不全,急性二尖瓣关闭不全通常是由急性心肌梗死引起的,也可以是由急性感染性疾病和感染性心内膜炎引起的,慢性二尖瓣关闭不全是常见的,这是由风湿引起的,其次是二尖瓣退行性病变,其次是二尖瓣环的钙化,左心室的增大,都会引起二尖瓣不完全的闭合。
二尖瓣关闭不全的症状是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,二尖瓣关闭不全有以下症状:二尖瓣关闭不全的症状与瓣膜关闭不全程度的情况有关系,二尖瓣闭合不全一般不会出现明显的临床表现。如果是中、严重的关闭不全,会导致患者的身体运动耐量降低,会出现胸闷、气短、咳嗽咳痰、胃口减退、腹胀、小便增多、水肿等症状。建议患者出现以上不适症状时应该及时就医治疗,以免延误病情。
二尖瓣关闭不全会有哪些症状表现
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,二尖瓣关闭不全可分为急性与慢性,不同的症型有不同的症状表现,具体内容如下:1.急性二尖瓣关闭不全:如果患者出现了急性二尖瓣关闭不全,但症状比较轻微,可能会有轻微劳力性呼吸困难的症状,随着病情加重,患者可能出现急性左心衰竭、急性肺水肿、心源性休克等情况,可能导致患者失去意识。2.慢性二尖瓣关闭不全:如果患者患有慢性二尖瓣关闭不全,在症状比较轻微时,患者可能没有明显的自觉症状。但如果患者的病情较重,可能会出现身体疲惫、耐力下降、呼吸困难等症状,甚至可能出现右心衰竭。
二尖瓣关闭不全时心音特点有哪些
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般而言,二尖瓣闭合不全时心尖区能听到三级或更高的鼓风状杂音,并向左侧腋下扩散。通常会伴随着收缩期的震颤,心尖区的心音会被杂音所遮蔽,二尖瓣关闭不全的第二心音分裂比较严重,三尖瓣关闭不全的病人会有低调的第三低音,因为二尖瓣狭窄,所以心尖区会有一种低调而短暂的舒张期杂音,而且在肺动脉高压的时候,肺动脉瓣会出现第二心音亢进,二尖瓣关闭不全的病人最好是到正规的心内科就诊。
二尖瓣关闭不全是什么病
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
二尖瓣关闭不全为常见心脏疾病。老年人二尖瓣关闭不全,大多数是因为瓣膜纤维化、钙化,年轻人大多数是风湿性心脏病、冠心病等原因引起的。轻微的二尖瓣关闭不全可无症状,重度二尖瓣关闭不全可出现乏力、呼吸困难、胀气、肝脏淤血、水肿、胸部积水等症状,腹部积水等,易引起感染性心内膜炎,应尽早去医院接受系统的治疗。
二尖瓣关闭不全有什么症状
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
二尖瓣关闭不全有心悸、心慌等症状。左室舒张时,由于左室收缩,大部分的血都会流到主动脉,部分血会通过不完全位回流到左房,在左室舒张时,血会比正常情况下更多,造成左室扩张,造成左室容积增加,造成肺淤血,肺动脉高压、心力衰竭。如果是轻微的二尖瓣关闭不全,会有一些表现为心悸、心慌、疲倦等,甚至会出现劳力性呼吸困难、全身水肿。
二尖瓣中度狭窄伴中度关闭不全怎么办
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
二尖瓣中度狭窄伴中度反流,首先要确定目前是否有心力衰竭症状。如果有心力衰竭症状,有必要给予抗心力衰竭治疗。还必须改进相关辅助检查,如冠状动脉cta或冠状动脉造影,以确定是否有冠状动脉病变,如果有,则必须给予相关治疗。建议进行心胸外科门诊,以评估专家对外科治疗的需求。
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