背部僵硬不一定是强直性脊柱炎，可能是其他疾病：
1.肌肉劳损：患者长时间保持固定姿势工作或者运动过量，导致肌肉劳损，会有背部僵硬的表现，患者卧床休息、热敷、按摩，能够使临床症状得到缓解。
2.强直性脊柱炎：患者患有强直性脊柱炎，会有典型的背部僵硬、脊柱活动受限，并且伴有持续的疼痛症状。
3.胸椎或腰椎骨折：患者胸椎或腰椎骨折，会有背部肌肉反射性痉挛，引起背部僵硬，拍摄X光片可以证实诊断。

脊柱炎的区别主要是脊柱炎包括强直性脊柱炎。
脊柱炎应统称为脊柱炎症，其中包括强制性脊柱炎，脊柱炎的病因如下。类风湿性脊柱炎属于自体免疫性疾病，病因不明，认为与遗传，周边环境有关。另外还有一类是非特异性的结缔组织病，如自身免疫反应性疾病，其中最常见的就是类风湿关节炎等，也可以说这是类风湿病中的一种。强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，是自身免疫性疾病。

强直性脊柱炎早期症状以腰背痛为主，并且伴有腰背部的僵硬感，晨僵明显，肌腱、韧带骨附着点疼，及早到风湿免疫科就诊检查。饮食方面不要吃海鲜、动物肝脏、生冷辛辣的食物，生活起居要规律，不要过于操劳。

强直性脊柱炎的早期症状是：晨僵，晨僵是指清晨产生僵硬感，活动后可缓解，会出现肌腱韧带，骨附着点疼痛，强制性脊柱炎的特征性病理改变是附着点炎性疼痛。同时会出现腰背痛等症。

早期强直性脊柱炎关节疼痛、夜间睡觉翻身困难、早起晨僵，活动后可缓解，髋关节、膝关节会伴有关节水肿，菌性炎症随着血液循环附着到中轴关节囊上，炎症反复性刺激，导致滑膜水肿、充血、增厚等病理改变，引发疼痛、僵硬。强直性脊柱炎越早治疗。

强直性脊柱炎，是主要累及骶髂关节、脊柱旁软组织和外周关节的慢性进行性炎性疾病。可伴发关节外表现，严重者可导致脊柱畸形和关节僵直。强直性脊柱炎目前尚无根治方法，所以即使是强直性脊柱炎早期仍没有办法治愈。病人治疗目标是通过控制症状和炎症，尽可能提高患者生活质量，避免远期关节畸形，保持社交能力。

强直性脊柱炎早期通过积极的治疗，可很大程度避免脊柱畸形的情况，越早治疗，效果越好，目前治疗以免疫抑制剂和生物制剂治疗为主。生活中避免强力负重，避免久坐久站，不抽烟，避免长时间在寒冷、潮湿环境中工作，注意保暖，适当进行体育锻炼，如果病情复发，及早就医。

主要以以腰、骶部位的疼痛为主，并伴有腰背部的僵硬感，这种僵硬感以早晨起来较为明显，白天活动后减轻。该病也可由膝、踝、足跟、坐骨神经痛引起。也表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。

早期是可以通过抗风湿类药物，可以减缓病情的发展，长期用止痛药有可能会导致胃肠功能损伤的，一定要谨慎使用，也可以做一下瑜伽运动，平常还要注意关节的保暖，也可以做一下中医的针灸治疗。