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脾切除，血小板增多，吃什么药好？

性别：男

年龄：45

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
脾切除，血小板增多，吃什么药好？
曾经治疗情况和效果：

去过苏大第一附院血液科，，打干扰素，吃羟基脲和阿斯匹林

想得到怎样的帮助：

我想问，还有更好的治疗办法吗？据说还有一种叫‘氯米钠’（这是方言的遐音）的药物，吃了可以使血小板减少，请问是不是有此类药？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张清伦 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析： 你好，根据你情况的描述，脾脏是吞噬衰老红细胞和血小板的主要地方。
可以选择性用华法林，预防血栓形成，注意监测凝血系列的国际标准值。

秦爱洁 医师 妇产科 极速问诊
一级甲等 广宗县秦红龙村卫生室

问题分析：血小板数常数是100~300,超过400称为血小板增加多.原发性增多见于骨髓增生疾病,如慢性粒细胞白血病,真性红细胞增多症和原发性血小板增多症,骨髓纤维化早期等.发性（反应性）血小板增多症：最常见的原因是出血,组织炎症与坏死,恶性肿瘤,缺铁,脾切除术后,川琦病等.

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血小板增多症就是血小板增多，正常超过三十万就增多了。增多症又分为原发性血小板增多症和继发性血管增多症。同类型的血小板增多症病人就会有不同的症状，同时人们的表现也是轻重不一，约20%病人是以年轻人为主的，一些病人是因验血或发现脾肿大而确诊进行治疗的。
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血小板增多症有原发性血小板增多、自发性血小板增多以及反应性血小板增多。反应性血小板增多，通过积极治疗原发病后，血小板可以逐渐恢复正常计数。原发性血小板增多症目前缺乏对该疾病的特异性治疗方法。自发性血小板增多见于骨髓增殖性疾病。到正规三甲医院的血液内科就诊，做个骨穿骨髓像检查看看。
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血小板增多症存在血栓和出血的风险，而血栓性并发症是其发病和死亡的主要原因，继发性血小板增多症极少引起血栓，发生率仅1.6％，其预后取决于原发病，对血小板增多一般不需要特殊处理，如果是原发性血小板增多是不容易治好的。
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血小板增多症的症状，要看血小板增多的程度，若是血小板大于正常值，但是小于一千，此时是与血栓事件风险相关，可能会出现急性心脑血管等血栓事件，比如会出现胸闷，胸痛等心绞痛，心肌梗死症状，再比如出现头晕，说不出话，肢体力量减弱等脑血栓事件，若是血小板大于一千，此时与出血事件风险相关，比如牙龈出血，消化道出血。
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血小板增多症是可以治好的。血小板增多症是一种慢性骨髓增生性疾病，发病相对缓慢，初始临床症状不明显，通常会使用干扰素疗法。如果凝血功能正常，应使用干扰素治疗，以减少长期使用药物造成的负面影响，如骨髓抑制，应一旦发现要及时到医院进行治疗，因为在疾病的后期可能会变成白血病。
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不会自愈的。血小板增多见于多种情况，比如感染、手术后、恶性肿瘤、脾切除术后、急性失血或铁缺乏、创伤、非感染性炎症等，这些病因导致促血小板生长因子释放增加，导致血小板增多。另外骨髓增殖性疾病，如真性红细胞增多症及骨髓纤维化早期、慢性粒细胞白血病等也会导致血小板增多，建议到医院血液科就诊进一部检查明确病因后治疗。
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血小板增多症属于一种骨髓增殖性疾病，一般是无法自愈的。骨髓增殖性疾病除了原发性血小板增多症，还包括真性红细胞增多症，骨髓纤维化，慢性粒细胞白血病等。其他许多疾病早期可能只表现为血小板增多，所以除了骨穿需要进一步的完善骨髓病理，染色体基因检查。
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