问题分析:需要抽血查肝功能,甲状旁腺激素,肾脏彩超,尿常规等。
最重要的检查要抽血查肾功能,血肌酐上升,提示肾功能衰竭,这是非常重要的一个依据。抽血查血常规。如果出现贫血,这时患者是慢性的。还要查电解质,如果出现低钙、高凝血症,也支持患者是慢性肾衰竭。同时要抽血查甲状旁腺激素,如果出现继发性甲状旁腺功能亢进,这时是慢性肾衰竭。还有就是做肾脏彩超,如果提示肾脏缩小,双肾皮质变薄或者肾实质回声增强,这些临床表现都提示慢性肾衰竭,这是一个功能诊断。但实际上慢性肾衰竭最重要的诊断还要靠病因诊断,所以要完善尿常规,还有一些免疫学的检查。
建议慢性肾衰竭的检查先是功能诊断,最后才是病因诊断,要做一些相应的检查。找清楚病因,才好进一步进行针对性治疗。