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肺气肿引起的气胸怎么治疗

性别：男

年龄：59

父亲肺气肿已经好几年，这些天胸痛和呼吸不畅加重，检查后是，肺气肿引起的气胸怎么治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
郭兮恒 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：肺气肿引起的气胸通常需要手术治疗。
手术可以选择胸腔闭合式引流方法，能够使肺部进入的多余气体排出，改善患者气胸引起的呼吸困难和胸部疼痛以及咳嗽症状，还能够防止病情加重减少肺部功能损伤，需要到大型正规医院手术，能够减少风险程度。平时要避免剧烈的活动。
术后恢复期间要适量吃，含维生素和蛋白质较高食物补充体内营养，有利于伤口愈合，做好局部的卫生清洁工作。

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儿童气胸通常是胸廓外伤、手术等因素引起的。气胸是由于胸膜腔与外部大气的接触而导致的，如果儿童出现气胸，通常考虑与胸廓创伤、外科手术等因素相关，这类因素可能导致气流通过闭层胸膜而进入胸腔，或其他原因导致的肺泡性破裂或支气管胸膜瘘，这些都可能会导致气胸。自发性气胸的病因尚不明确，多见于年轻人和老年人，也有报道说，有1/3~2/3的患者会在同一侧发生自发性气胸，并有家族史。
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肺大泡破裂以后可以导致气胸，如果是少量气胸，那通过卧床休养，气胸逐渐自行恢复吸收。如果是气胸量比较大，导致胸闷憋气，那可以进行胸腔闭式引流治疗，可以将气体引流出来，促进恢复，如果是反复出现复发，那需要通过手术切除肺大泡。
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肺气肿主要是因为肺过度膨胀，弹性组织减弱，同时周围的气管壁，炎性细胞侵润，杯状细胞增生引起的。肺气肿一旦形成以后，人活动劳累、疲劳，比较容易诱发肺气肿加重。一般有时候感冒等感染性疾病，有时候也会有把肺气肿加重的现象。
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肺气肿主要是由呼吸系统中肺泡被破坏而引起。呼吸系统包括气管、支气管和肺泡。肺气肿的原因是肺泡受损，肺泡的弹性会降低，吸入时会出现气息阻塞，在呼气时肺泡不能完全收缩，不能将排气排出，从而导致氧气不足，出现气短，这就是肺气肿的原因。老年男性、长期吸烟的男性、煤矿工人、油漆工人等长期暴露于粉尘环境中的特定职业群体是肺气肿的高发群体。
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肺气肿是临床上一种比较常见的疾病。引起的原因一般长期吸烟，病毒，细菌，支原体以及衣原体等感染和大气污染等有关系。在此基础上可以引起肺部的细小支气管发炎。
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肺气肿的治疗包括内科治疗和外科治疗，早期主要是对症使用支气管扩张药物，起到改善通气的作用，如果出现咳嗽、咳痰等感染的症状，可配合使用抗生素，如果患者有明显气短，可进行氧疗，对于中晚期肺气肿或药物治疗效果不佳的病人，可考虑外科手术治疗，包括肺减容术和肺移植术，可根据患者肺功能情况选择合适的手术方法。
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可以用药物来改善肺气肿病人症状。因为有一些肺气肿病人最主要的、不舒服的症状就是咳嗽、咳痰、胸闷、气急，所以要去查肺功能。如果肺功能查出来有阻塞性通气功能障碍，病人可以用支气管舒张剂来改善病人的肺功能。
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通过肺功能检测可以分为一、二、三、四，四个等级，轻度的可以做肺功能锻炼、呼吸操、家庭氧疗。重度的肺气肿需要药物来辅助，可以吸入糖皮质激素、信必可都保、舒利迭、噻托溴铵，平时要注意中药方面的调理。但是这样的肺气肿只能延缓肺功能下降，最终还是会逐年加重，导致很多并发症，比如肺心病、心衰、呼吸衰竭。所以肺气肿严不严重主要根据吸烟、年龄、病程长短和肺功能的检查来最终决定。
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肺气肿主要是针对病因，积极治疗原发病，保持呼吸道通畅，可以吸氧，给与抗感染，扩张支气管的药物治疗。引起肺气肿的病因有阻塞性肺气肿，如慢性支气管炎，支气管哮喘，支气管扩张等，还有代偿性肺气肿，肺不张，胸膜肥厚等。
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肺气肿是常见的慢性呼吸道疾病，患病后可以通过中西医进行治疗：1、西医治疗，主要是用抗生素积极控制感染，同时服用止咳化痰平喘药进行对症治疗，如果症状加重，出现缺氧等症状，就要进行吸氧治疗，以此来维持肺功能。2、中医治疗：要根据病症选择合适的中药方，可以用清热化痰丸、真武汤加五苓等来缓解病症，主要起辅助治疗的作用。
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