肝硬化，腹水，水肿，乙肝肝硬化(矢代偿期)腹腔积液

肝硬化在临床上分为代偿期和失代偿期，代偿期病人大多数没有症状或症状较轻。①消化吸收不良：食欲减退、恶心、腹胀、餐后加重，吃肉后容易腹泻。②营养不良：身体全身状态较差，消瘦、乏力，精神不振。③黄疸：皮肤、巩膜黄染，尿色深。④出血和贫血：常有黏膜瘀斑、鼻腔及牙龈出血或者消化道出血。⑤内分泌失调：病人可出现肝病面容、蜘蛛痣、肝掌以及腹腔积液。男性患者还可见性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育；女性患者可见月经失调、闭经、不孕等。

一般情况下，肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一，如果肝脏有腹水，那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看，应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法，大部分的肝腹水都可以得到有效的控制，肝腹水消失，身体恢复的很好，这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水，若不及时治疗，或者治疗不当，则会加速病情的加重，严重的甚至会造成生命危险，所以，一旦出现上述情况，建议患者及时去医院就诊，有利于身体健康。

肝硬化失代偿期40年一般可以进行以下治疗：第一，就是在病因上，要针对肝硬化的具体原因进行积极的治疗，病毒性肝炎可以通过早期应用抗病毒的药物进行治疗，从而减少乙醇性肝病和药物性肝病。第二种是可以调节肝脏的机能，同时还可以进行肝纤维化的调节，转氨酶、胆红素超标可能是肝细胞受损。第三，要注意预防和控制各种并发症，在肝硬变的患者中，有很多的并发症，会造成很大的影响。针对患者的不同特点，采用不同的治疗方案，如食道静脉曲张。

一般情况下，肝硬化患者进入失代偿期以后，预后比较差，生存期在5年左右。具体分析如下：通常来讲，根据目前临床的分期标准，肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化，患者一旦进入了失代偿期，那么表示肝组织受损较重、肝功能明显衰退的阶段，伴随出现腹水、胃底食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征等症状，还有一少部分患者会同时并发肝癌。

肝硬化失代偿期是指肝硬化的严重阶段，是由一种或多种病因长期、反复刺激造成肝脏弥漫性损害的阶段。肝硬化其特点为慢性弥漫性结缔组织增生，肝细胞变性坏死、再生和肝小叶结构损害及假小叶形成。早期肝功能尚可代偿，肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，便进入肝硬化失代偿期，主要表现为肝功能损伤的症状和门脉高压的表现，肝功能损伤的症状有乏力，食欲不振，纳差，腹胀，腹痛，黄疸，尿黄，贫血出血等。

肝硬化腹水是属于失代偿期了，肝腹水需要综合治理，卧床休息，多补充血象蛋白和利尿等处理，利尿后注意补钾，病人可以去正规的医院进行详细的检查和治疗。平时一定要注意休息。

肝硬化是由于各种病因引起的肝脏结构和功能的改变，有肝小叶的重新划分，结蹄组织增生，动静脉血流的紊乱等，需要结合具体的病因，确定治疗方案肝硬化出现腹水已经说明比较严重的，首先要针对病因治疗，使用抗乙肝病毒药物，抑制病毒繁殖，减轻对肝脏的进一步损害，再就是使用保肝药物，避免使用损害肝脏的药物，及时处理各种并发症。

失代偿期肝硬化在肝功能补偿期已经确诊，而且就医，预后较好。肝功能失代偿的预后较差。腹水，黄疸，水肿，发热原时间延长，低钠血症，血浆白蛋白（2.5g/d1，血浆蛋白电泳丙种球蛋白>30％，表明肝功能损害已达到严重阶段。如果有肝肾复发综合征，肝性脑病，食管静脉大出血，严重感染，病情严重，预后极差。

乙肝15阳可能会肝硬化。乙肝1-5阳性者通常指乙肝表面抗原及乙肝核心抗体2项阳性者。这两种检测方式都能发现乙肝患者肝功能异常，但不能确诊为乙型肝炎病毒携带者，必须进行抗病毒治疗，才能达到预防乙肝复发的目的。如时间在6个月以上，则说明有慢性乙肝病毒感染，有慢性乙肝病毒感染，会导致肝硬化的发生，跟着具体就是大三阳，小三阳或小二阳差异不大。在临床中经常会遇到一些肝功能异常患者，经过一段时间之后，发现肝功能已经开始出现异常，甚至还会出现肝纤维化，最后导致肝硬变。

不是所有的乙肝都会肝硬化，只有一部分的乙肝可以进展为肝硬化。如果患者对乙肝有足够的重视，定期监测，进入肝炎活动期后，及时进行抗病毒，保肝，护肝等综合性治疗，目前的抗病毒治疗能有效控制乙肝的病情，消除肝脏炎症，不会引起疾病的进展，也不会发展成肝硬化。但是乙肝发展到肝硬化的时候，还有一些其他的因素，如果不重视的话，可能会发展成肝硬化，所以一定要进行正规的治疗。