问题分析:丙肝病毒感染和肾小球肾炎患者相对较难治疗。肾小球肾炎主要用激素治疗。长期使用激素抑制免疫疗法可能会导致丙型肝炎病毒复制。所以在使用激素前,首先要检查丙肝病毒DNA,看病毒是否复制。如有病毒复制,应在抗病毒药物的基础上给予激素治疗,并定期复查肝肾功能、病毒DNA等指标。
一、如果一个患者患有丙型肝炎病毒,同时患有肾小球肾炎,在临床上建议首先行肾穿刺活检,明确肾脏的病理类型。了解肾脏的病变是丙型肝炎病毒感染所导致,还是这两个是两个不同的疾病。
二、如果肾脏疾病是由丙肝病毒感染所导致的,在治疗上建议首先使用抗病毒治疗,不使用糖皮质激素或其免疫抑制剂。