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糖尿病前期怎办

性别:女

年龄:41

今天去医院检查,发现自己是糖尿病前期,特别焦虑,不知道该怎么办,请问,糖尿病前期怎办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:糖尿病前糖尿病患者的饮食应该是重点。主要内容包括:
1.控制体重。控制体重需要食物和运动的协调。饮食要遵循糖尿病饮食,合理的糖尿病饮食可以逆转血糖,降低餐后血糖。饮食均衡是淀粉摄入50%~60%,蛋白质摄入20%~30%,油脂摄入10%~15%左右。增加膳食纤维和蔬菜的摄入,多吃粗粮和蔬菜,少吃油腻食物。
2.加强锻炼,可以进行有氧运动、散步、游泳、跳舞,每天持续30分钟,每周持续5天,从而增强体质,提高胰岛素敏感性。
3.戒烟限酒、调节血压血脂等。检查糖尿病,不要惊慌。只要严格按照2型糖尿病的饮食进行锻炼,有些人就能逆转。有些人依从性不好,可以通过添加少量胰岛素敏感性药物来控制。

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糖尿病前期主要为多饮、多尿、多食和消瘦,但也有部份2型糖尿病者以肥胖,疲乏无力为主要表现。一旦出现不明原因的症状表现时,及早就医,做空腹及餐后血糖,糖化血红蛋白,糖耐量等检查,明确诊断,对症解决,同时注意控制饮食,加强运动。
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糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态,是糖尿病的预警信号,通常患者并无明显症状,因此不容易被发现,多数患者是在体检或其他疾病检查时才发现。糖尿病患者在发病初期通常无明显症状表征,这是由于胰岛β细胞可以通过增加分泌来代偿,一般不会出现糖代谢异常的情况。若这种情况持续,胰岛β细胞就会出现分泌缺陷,表现为糖耐量异常,以“三多一少”为典型症状表征,即多饮、多尿、多食、体重减少。对于该病的治疗,主要包括生活方式干预和药物降糖。生活方面需调整饮食结构,少食多餐、以低脂低盐低糖饮食为主,药物选择上需结合病情和医生指导综合选用,如津力达颗粒,该药可调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞功能,同时还可调节升血糖激素与胰岛素的平衡,降低糖尿病并发症风险。与二甲双胍等西药联用,还可有效改善胰岛素抵抗,提高患者控糖需求。
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糖尿病前期就是空腹血糖在6.1-7mmol/L之间,餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间,血糖高于正常水平,但是还没有达到糖尿病的诊断标准。糖尿病前期除生活方式干预和饮食、运动干预外,部分病人餐后血糖高或者空腹血糖高,通过生活方式和饮食、运动不能够达标,可以用α-糖苷酶抑制剂控制餐后血糖。
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控制体重,控制体重需要饮食和运动相互配合。饮食方面要遵照糖尿病饮食,合理的糖尿病饮食,可以逆转血糖,可以使餐后血糖降低。膳食均衡指淀粉的摄入在50%-60%,油脂的摄入在10%-15%左右,增加膳食纤维,蔬菜的摄入,多吃粗粮,多吃蔬菜,少吃油腻大的食物。加强运动,可以选择有氧运动,走路,游泳,跳舞,每天30分钟,每周持续5天,增强体质,增加胰岛素的敏感性。戒烟限酒、控制血压、血脂等。
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1型糖尿病的早期症状大多是典型的三多一少,如下:1.多喝:由于血糖升高,人体血液和体液渗透压增加,容易口渴,尤其是在夜间;2.多尿:一方面由于饮水量增加,另一方面由于渗透压增加会导致渗透性利尿,所以糖尿病患者通常表现为尿量增加;3.多食:患者食欲良好,食欲亢进,食量明显高于发病前或正常人,易产生饥饿感;4.体重减轻:在不节食和运动的情况下,患者的体重会在短时间内明显下降,一般在3-6个月内下降5-10kg。
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不排除高血糖是糖尿病前的症状。如果人体各功能都处于正常状态,血糖不会无故升高。一般来说,血糖上升有两个早期原因。1.首先,胰岛细胞分泌胰岛素的能力会下降,但胰岛细胞的功能会受到抑制,或者少量胰岛细胞会死亡,因此不能分泌足够的胰岛素来控制血糖。2.其次,胰岛素的利用率明显下降。主要是组织细胞内胰岛素的通道受阻,胰岛素无法将血糖输送到细胞中,从而引发胰岛素抵抗的现象。
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一般来说,糖尿病前期是正常人和糖尿病之间的一种过渡状态。这类人血糖不正常,但还没达到糖尿病的诊断标准,是糖尿病早期。比如空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间,7.0moll/L会导致糖尿病,但没有达到11.1moll/L,导致空腹血糖受损,这是糖尿病前期的状况。还有一部分患者在糖负荷后两小时血糖已大于7.8mmol/L但小于11.1mmol/L,称为糖耐量受损(IGT)。空腹血糖受损和糖耐量受损都属于糖尿病前期人群,更容易进展为糖尿病,也是心血管疾病的高危人群。
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糖尿病前预防包括:1.要想预防糖尿病,就要注意饮食定时、戒烟、戒酒和适当的运动。定时,定量吃饭,少吃多吃。2.主食摄入量根据体力活动水平,保证主食交替吃或混合,粗、适合,1/3是杂粮。具体的股票量要迅速掌握,使体重保持在标准范围内。3.每周要做150分钟有氧运动,可以做5~6天,也就是每天30分钟左右。在所有运动中,步行是不限地点、不限时间的,应用最广泛,相对安全,步伐、步态可以自我调节,对关节的伤害也较小。
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会,糖尿病患者典型的症状是三多一少,即多尿、多饮、多食和体重减轻,就是消瘦。血糖不能被身体很好的利用,身体只有加速分解脂肪和蛋白质以提供能量,消耗过多,逐渐出现体重下降,导致身体消瘦。
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