什么是2型糖尿病合并酮症

感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、各种应激，有时并没有明显的诱因也可以使2型糖尿病病人发生酮症酸中毒，其中大约20%到30%的酮症酸中毒病人并没有糖尿病病史。蛋白合成减少，分解增加，血中生糖、生酮氨基酸均增加，使血糖血酮进一步升高，因此出现酮症酸中毒。

2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病人体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的病人体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果较差，因此病人体内的胰岛素是一种相对缺乏，可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有一些病人需要使用胰岛素治疗。

1型糖尿病多青少年起病，典型三多一少症状。2型糖尿病多见于成年人，尤其是年龄大于40岁以上者，多肥胖体型，可以有糖尿病家族史。多数情况下2型糖尿病可以使用口服药物来控制血糖。

2型糖尿病是指病人的胰岛素出现抵抗，胰岛素分泌相对不足所导致的血糖增高，特别是肥胖的病人容易出现。轻的症状会出现有乏力、口渴、口干等症状。有一些病人刚开始没有症状，有些只是做常规的检查，发现有2型糖尿病。

2型糖尿病主要是指胰岛素分泌不足，或者是伴有胰岛素抵抗类型的糖尿病，2型糖尿病又叫做成人发病型糖尿病。2型糖尿病患者发病多在35-40岁之间，占糖尿病患者的90%以上，2型糖尿病患者体内产生胰岛素的功能并未完全丧失，因此2型糖尿病患者体内的胰岛素是一种相对的缺乏。

2型糖尿病伴酮症酸中毒治疗方法如下：1、补液糖尿病酮症酸中毒会导致患者失水和电解质失衡。面对这种情况，应及时给患者补液治疗，纠正水分丢失，降低血液渗透压，恢复有效血容量，维持机体酸碱平衡。2、糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗可以用小剂量的胰岛素治疗，使患者血糖平稳下降。此外，在胰岛素治疗期间，应每2小时检测一次患者的血糖，并根据血糖水平逐步调整胰岛素的剂量。3、纠正酸中毒对于严重的糖尿病酮症酸中毒患者，经上述补液和胰岛素治疗后，效果往往不好。此时，可以给患者适量的碳酸氢钠。

患有糖尿病合并冠心病有以下几种治疗方法：一、常规治疗：如果患者出现了糖尿病合并冠心病症状，那么在生活中要养成良好的生活习惯比如少吃糖分、盐含量高的食物多吃蔬菜等容易消化的食物，早睡早起，戒烟戒酒，适当锻炼身体，减重等。二、控制血压、血糖和血脂：糖尿病合并冠心病患者要严格控制血压、血糖、血脂，过高或过低都容易出现新的问题，通常是采用药物控制。三、调节血液粘稠度：糖尿病合并冠心病患者需要通过服用药物，来降低血液粘稠度保持血液循环通畅减少冠心病发作概率。

甲亢合并2型糖尿病通常需要口服抗甲状腺激素药物治疗。甲状腺功能亢进症合并2型糖尿病可能是长期饮食不当所致。发病期间出现多饮、多尿、口渴，伴视力模糊、体重减轻，可去医院空腹血糖检测，平时进食调理。要减少含糖食物的摄入，日常生活中也要适度参加户外运动。提高自身抵抗力的糖尿病合并甲状腺功能亢进症必须同时进行降糖处理和抗甲状腺功能亢进症治疗。糖尿病应根据患者血糖情况及是否合并相应并发症，选择合适的降糖药物进行处理。当然在使用降糖药处理之前，一定要饮食、运动控制。饮食时，如果能通过运动控制将患者的血糖控制在正常范围内，就可以不用降糖药进行处理。

二型糖尿病患者还可发生酮症酸中毒。酮症酸中毒因血糖控制不佳，机体脱水较多，酮体产生较多，排泄较少。大量酮体还能引起酸碱平衡紊乱、血管扩张、血压降低等一系列改变，严重者可致重要器官缺乏灌注、多器官功能衰竭、严重者可致死亡。所以临床中必须重视对二型糖尿病的及时处理，以免出现风险。饮食以清淡营养均衡为宜，切忌暴饮暴食以免使病情恶化。同时，也应重视维生素及微量元素的适量补充。多吃新鲜水果蔬菜和含纤维素丰富的食品，防止便秘。还要适当运动，增强体育锻炼。

2型糖尿病酮症的含义如下。1型、2型糖尿病酮症是患者体内酮体成分增加的，通常大于0.6mmol/L，尿液通常呈阳性。2型糖尿病患者不容易发生酮症，1型糖尿病患者容易发生酮症。如果2型糖尿病患者有酮症，就意味着胰岛素功能不好，可以少生产胰岛素。2、2型糖尿病患者的身体主要依靠葡萄糖提供能量。如果身体缺乏胰岛素，葡萄糖就不能利用，在血液中积累，血糖会升高。患者的身体需要能量，可以分解脂肪和蛋白质供应。脂肪分解后会产生酮体。第三、患者生产的酮体分解脂肪，血糖同时升高，患者的胰岛素功能就会下降。在2型糖尿病酮症治疗中，应积极应用少量胰岛素，控制血糖，有效补充液。