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糖尿病血糖忽高忽低怎么回事

性别:女

年龄:20

我是糖尿病患者。我经常测血糖,但是上次测的血糖不正常。血糖值突然很高,然后又突然很低是怎么回事?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:糖尿病血糖忽高忽低具体原因如下:
1、药物:糖尿病患者在降血糖的过程中,血糖有升有降,要注意是否有漏服药物或过量用药的情况,如忘记口服药物或使用较多的胰岛素剂量;
2、运动与饮食:比如患者某一餐吃得多,餐后血糖会升高,但某一餐吃得少,血糖会降低,运动与饮食不规律,容易出现血糖忽高忽低的情况;
3、患者情况:1型糖尿病患者更容易出现血糖波动,因为身体缺乏胰岛素,对胰岛素的敏感性增加。这类患者多服用一个单位的胰岛素就会出现低血糖,少服用一个单位就会出现高血糖,这就是所谓的脆性糖尿病。

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糖尿病的控制是饮食和运动。还有口服药物治疗。另一个胰岛素降糖治疗。如果病人采用胰岛素降糖治疗,其血糖仍高,首先要反思其饮食和运动有没有得到控制,比如主食碳水化合物的量有没有相应的控制,其餐后有没有进行适当的活动,这是首先要必须进行控制的。
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糖尿病人低血糖这可能是由于治疗期间药物剂量过大造成的,而一些降血糖药物可能会因副作用导致低血糖或因糖尿病肾病导致低血糖。如果病人出现轻度低血糖反应,可立即给予病人糖果或饼干、面包、馒头等。据估计,大约十分钟后血糖会上升,病情会好转。在严重的情况下,可以静脉注射葡萄糖。如果没有改善,病人必须被送往医院接受紧急治疗。
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低血糖是糖尿病人的主要死因。引起糖尿病人发生低血糖的原因主要因为降糖药物的作用,比如胰岛素或者口服降糖药剂量过大;吃饭时间太晚,或者吃饭吃的太少;剧烈运动,而没有适当的补充热量;营养不良、肝肾功能不全等。另外,作为糖尿病者在未进行规范使用胰岛素的过程中,也会导致夜间血糖降低而危及生命。
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糖尿病病人晚餐前血糖4.5是正常的。目前我国对糖尿病空腹血糖的要求不超过7.07.0mmol/L。如果患者较年轻、预期寿命较长时,建议空腹血糖控制在较低水平,如控制在6mmol/L以下。患者年龄较大时,空腹血糖要求可适度缓解,一般为8mmol/L左右。因此糖尿病患者空腹血糖4.5mmol/L正常。对老年人来说,这个血糖可能有点低,建议适度缓解,以免低血糖,影响患者健康。
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孙香兰副主任医师
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糖尿病低血糖后血糖升高的原因如下:1.低血糖后的高血糖表现为,当患者用胰岛素治疗时,由于胰岛素过量而在夜间发生低血糖。机体为了克服低血糖,动员胰岛细胞分泌胰高血糖素使血糖升高,导致第二天早上检测血糖时出现较高水平,称为低血糖后反应性高血糖。2.血糖低的时候,患者会感觉低血糖,分泌很多激素来升高血糖。这些激素被称为抗胰岛素激素,包括胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素、生长激素等。这些激素会使血糖升高,所以有时会发现患者血糖偏高。
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糖尿病患者出现低血糖的原因主要有以下几个方面:药物使用不当、滥用其他影响糖代谢的药物、饮食减少或吸收不良、活动不当等。此外,糖尿病患者精神状态差,焦虑、烦躁、忧郁时,脑组织活动增加,糖量增加,空腹饮酒也有可能导致低血糖。血糖低于3.9mmol/L的糖尿病患者出现上述症状,属于低血糖。低血糖的原因有以下几种,一种是过量的降糖药物,如胰岛素剂量过高,或者口服药物需要减量。还有一种是饮食结构不合理,比如摄入过多的碳水化合物,蛋白质含量较少,会导致下一餐前血糖偏低。
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孙香兰副主任医师
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糖尿病下午血糖高,晚上低,是以下原因导致的:1.糖尿病患者晚上血糖低,这是胰岛素分泌延迟的原因。2.当然,患者出现胰岛素抵抗,胰岛素显效时间也会延迟。3.糖尿病患者吃饭时胰岛素分泌量不足,体内血糖下降,分泌的胰岛素反而增加,晚上出现血糖低的现象。4.晚餐进食量少或饮食搭配不合理,或喝酒等。
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孙香兰副主任医师
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孙香兰副主任医师
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糖尿病患者低血糖的原因如下:1.饮食不规律。正在接受治疗的糖尿病患者,如果饮食控制过于严格或者饮食不规律、暴饮暴食、进餐时间不一致,都有可能出现低血糖。2.因药物剂量过大正在接受口服降糖药或胰岛素治疗的患者,当药物剂量调整过大时,可能会发生低血糖。3.其余影响血糖的因素,如活动过度、睡眠不好、月经紊乱等,都对血糖有一定的影响,容易导致糖尿病患者出现低血糖。4.其余罕见病例,糖尿病并发其余低血糖症,如胰岛素瘤和肝癌。这些肿瘤可以分泌胰岛素样因子,导致糖尿病患者出现低血糖症状。
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