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糖尿病肾病护理诊断是什么

性别:男

年龄:35

患有糖尿病三年,今天去医院检查医生说还有肾病要住院,我想咨询一下糖尿病肾病护理诊断是什么?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:糖尿病的护理诊断是指糖尿病患者潜在的健康问题和生命过程反应的临床判断。
糖尿病的护理诊断主要包括营养不良,低于或高于机体需要量,胰岛素分泌抑制,胰岛素缺乏引起的葡萄糖和蛋白质脂肪代谢紊乱。此外,潜在的危险因素还有血糖升高、脂肪代谢紊乱、营养不良、微循环障碍等。潜在的并发症包括糖尿病毒性、低血糖和糖尿病酮症酸中毒。高渗性昏迷、糖尿病肾病、自身免疫缺陷、焦虑和意识缺乏都是糖尿病护理诊断的一部分。总之,患者应该对糖尿病的整个病程有一个全面地了解,这样才能够很好的治疗糖尿病的诊断和护理。

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糖尿病肾病是一种由于长期高血糖引起的肾脏损害,患者可出现高血压、手脚眼浮肿、泡沫尿等症状,还可合并糖尿病视网膜病变、心血管并发症等问题。糖尿病肾病通常在早期无明显症状,发展到中晚期后,可出现高血压,并明显伴随肢体各部位水肿,如手、脚、眼部、脚踝等。肾小球滤过率下降,出现大量蛋白量,部分患者还可伴随面色苍白、肢体乏力症状。对于糖尿病肾病的治疗,患者可服用津力达颗粒来平稳控制血糖,改善患者症状的同时降低糖尿病肾病等并发症风险,保护胰岛β细胞功能,防止糖尿病肾病进一步加重。
确诊糖尿病肾病的标准是
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糖尿病标准,通过尿糖、血糖、糖耐量检查,明确糖尿病诊断,在糖尿病的基础上,建议连续六个月进行三次以上尿蛋白排出率检测,如两次以上大于300毫克,可以确诊为糖尿病肾病。
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可能是遗传因素。目前认为糖尿病肾病是一种多基因病,遗传因素在糖尿病肾病发病方面可能起着重要作用。高血糖造成的代谢异常,血糖过高主要通过肾脏血流动力学改变以及代谢异常引致肾脏损害。
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控制高血糖:从患糖尿病起就应积极严格控制高血糖,血糖控制越理想,患糖尿病肾病的机会越低。控制高血压:严格积极控制高血压,低盐饮食、适当锻炼、积极补钙。已有血压高者要在医生指导下坚持服用降压药。只要方法正确,一定可以恢复的。
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分为五期,糖尿病肾病属于糖尿病的微血管病变。肾小球肥大高功能期:肾脏和肾小球体积均增大,基底膜和系膜区均正常,肾小球滤过率增加。没有临床症状肾损害期:无蛋白尿,肾小球基底膜增厚,系膜区增宽,肾小球滤过率增加。早期糖尿病肾病期:一般出现在糖尿病发病10年以后,微量白蛋白尿逐年增加,尿蛋白排泄率在300mg/24h,GFR仍增高。
糖尿病肾病的诊断要点是什么
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糖尿病病人临床上出现肾脏损害应考虑糖尿病肾病,家族中有肾脏病者、明显高血压、胰岛素抵抗,GFR明显过高或伴严重高血压者为发生糖尿病肾病的高危因素。微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的标志。微量白蛋白尿指UAE持续升高20~200μg/min,或尿白蛋白30~300mg/24h,尿肌酐为30~300μg/mg。
糖尿病肾病的诊断依据
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糖尿病肾病一般是在得了糖尿病以后,并发了肾病,单纯的做尿常规检查,不能确诊,需要进一步的抽血检查。可以去医院的内科就诊,做空腹血糖,糖耐量以及肾功能,泌尿系统彩超等相关的检查,确定病因以后,在医生的指导下用药治疗,平时要养成良好的习惯,劳逸结合。
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可能是由于长期的高血糖导致的肾脏的功能细胞病变。也就是上皮细胞、系膜细胞、内皮细胞继发性的受损,导致基底膜负电荷下降,滤过屏障功能障碍,肾小球的滤过功能差。
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糖尿病肾病的分期,基本是沿用了三个时期,第一个时期就是按照一型糖尿病分型的,就是Mogensen分型,糖尿病肾病分为五期,一二三四五期,第一期就是一个肾脏增大,滤过率增高,第二个是滤过率正常,第三会出现微量的蛋白尿,第四期会出现大量的蛋白尿,第五期就在原有四期的基础上出现了一个肾功能的损伤,基本分这五期。
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