问题分析:甲状腺过氧化物酶抗体升高通常提示为自身免疫性疾病,常见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎,又称桥本甲状腺炎。
桥本甲状腺炎伴甲状腺功能亢进时,应根据患者甲状腺功能亢进情况给予抗甲状腺药物。伴甲状腺功能减退时,应根据甲状腺功能减退情况给予优甲乐治疗,并根据甲状腺功能检查结果调整药物剂量以保持甲状腺功能正常。桥本甲状腺炎进展缓慢,可能出现较长静止期,即使桥本甲状腺炎甲状腺功能正常,也建议每6个月定期随访并复查甲状腺功能。请注意,自身免疫性疾病,如1型糖尿病和艾迪森症,也会导致甲状腺过氧化物酶抗体升高。孕妇孕检发现甲状腺过氧化物酶抗体升高,应及时到内分泌科就诊。