问题分析:甲状腺五项检查均为甲状腺功能检查,包括总T3、总T4、游离T3、游离T4、促甲状腺激素TSH。
患者怀孕时更重视检查游离T3、游离T4。这是因为怀孕时甲状腺结合球蛋白增高,T3、T4也增高,但实际起作用的是游离T3、游离T4。甲功五项指标中,最敏感的是促甲状腺激素,甲低时,总T3、总T4、游离T3、游离T4下降,TSH上升。轻度甲低时,总T3、总T4在正常范围,TSH已升高,反映甲低初期阶段,又称亚临床甲低。此外,甲亢时,总T3、总T4升高,TSH降低,或总T3、总T4正常,TSH降低均为甲亢初期阶段。