一般情况下，因病人左、右臂血管粗、细可能不等，且离心脏位置远、近不等，故双上肢血压也会有一些差别。
若这一差别在20mmHg以下，则被视为正常差别，但若这一差别超过20mmHg，则应主动寻求病理性因素，如锁骨下动脉狭窄、主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉瓣严重反流和大动脉炎等，均可使病人两侧血压差值显着升高。

通常情况下，冠心病是冠状动脉粥样硬化造成的，患有基础疾病是患冠心病的主要诱因。具体内容如下：
冠心病通常与高血压，血脂异常，超重/肥胖、高血糖/糖尿病，以及吸烟、缺少体力活动、过量饮酒等因素有关。冠心病发作时多表现为心前区绞痛、浑身无力。可以做心电图、冠状动脉造影检查确诊。
确诊后建议患者在医生的指导下选用钙通道阻滞剂，硝酸脂类药物，转换酶抑制剂进行治疗，必要时通过经皮冠状动脉介入治疗来治疗，通常能有效控制病情。治疗后，患者注意清淡饮食，不要进行剧烈运动。

上肢血压与下肢血压有差距是因为与心脏的距离不同，以及上下肢血管的粗细不同，一般下肢血压较高。
正常情况下，下肢的血压比上肢的高血压要高20-40mmHg左右，如果差的范围较小，可能是主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉炎、主动脉收缩等导致的。如果压力差超过40mmHg，可能是主动脉瓣膜闭合不全等疾病导致的。

一般情况下，如果血压压差大，说明老人有动脉粥样硬化，血管弹性下降，血压脉压差大，要密切观察病人的脉压，同时要注意舒张压。要密切观察患者是否存在有瓣膜性病变，比如伴有主动脉瓣膜病变的脉压差比较大。如果是高代谢情况的话，也会导致血压升高。因此，在没有动脉瘤、没有心脏瓣膜病变的患者，需要做相关的代谢方面的检测。而像是脉压大的患者，一般都是属于血管粥样硬化，需要做一些检查，以确定是否存在动脉粥样硬化，明确病因后对症治疗，有利于身体健康。

脉压差的正常值在30～50mmHg之间。
脉压差在20mmHg以下可以定义为脉压差的降低。脉压差变小是指收缩压和舒张压之差变小。可见于血压低、心包积液、缩窄性心包炎、心包填塞、肾上腺皮质功能减退、高血压初期、重度二尖瓣狭窄、重度心功能不全、主动脉瓣狭窄、末梢循环衰竭、各种休克、肥胖、血液粘稠度升高、糖尿病、高脂血症。

一般情况下，血压压差小可以考虑心率增快、外周血管阻力增大、存在大量心包积液等方面的原因。具体分析如下：
1.心率增快:通常来讲，心率增快会影响心脏的舒张期，让舒张期变短、收缩期变长，进而心脏把更多的血液射到主动脉，引起舒张压增高，而收缩压变化不大，血压压差减小。
2.外周血管阻力增大：此时，血液从主动脉流向外周的阻力会增大，导致主动脉内的血液比平时增多，从而引起舒张压升高，收缩压变化不大可引起血压压差减小；
3.存在大量心包积液:此时，心脏的舒张功能降低，导致心脏的充盈量减少，收缩压降低、舒张压变化不大以致血压压差减小。

通常情况下，血压压差小可能是高血压导致的。具体情况分析如下：
平常测血压的时候一个是收缩压，一个是舒张压，压差小，是以舒张压升高为主的一种高血压，这种跟收缩压高一样危害，就是高血压对心、脑、肾、眼底、外周动脉的影响持续存在，因此血压压差小可能是高血压导致的。一般情况下，建议患者在医生的指导下使用琥珀酸美托洛尔缓释片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物来治疗。

左右臂血压差别大原因主要是因为两个压力不同。
健康人的两上肢血压通常相差不大，左、右侧血压之差大约在10~20毫米汞柱之间，通常表现为右高左低。如果右上臂比左臂长一些的话，所消耗的能源相对多一些，所以会造成右侧高血压高于左臂者。而左侧则是从主动脉发出第3支左锁骨下更细小，所消耗的能量相对较大、压力低、血压也会低。另外，还可能是由于血管内血液流动速度加快导致右上臂和左下臂之间的压差值增大造成了这个现象。若双侧血压差显著不同，见于有动脉瘤者、多发大动脉炎等。建议患者及时前往医院查明病因。

正常情况下，左右上肢的血压不会高于10mmHg，但也有少数人在20mmHg以下。双侧上肢的血压相差20mmHg以上，要考虑是不是正常的，比如锁骨下动脉、腋动脉的血管狭窄，主要是因为老年人长期有动脉硬化所致。
如果是因为动脉炎，那么双侧上肢的血压可能会有差别。如果身体有什么不舒服的地方，可以去医院做检查，根据情况来对症下药。