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心电图显示部分t波改变是什么意思

心电图显示部分t波改变是什么意思
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周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:心电图显示部分T波的改变是指心电有节段的T波改变,提示的是病人可能出现了心肌缺血的可能性。
T波是指在室上复极状态下的电势的变化,T波的变化主要有:1、T波形态发生了变化;2、T波的变化,即改变了T波的方向,即改变了T波电压。T波的形态改变会导致T波的不稳定性T波的电位会发生交替性的变化,也就是T波的电位转换,这种情况就是心脏的电生理状态不稳定,有可能会有严重的心律失常。此外,T波向发生变化,说明有一定的临床症状,说明有一定的冠脉供血不足。在R波占主导地位的导线上,若T波的电压低于1/10R的电位,则一般是病理现象。

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T波的改变指心脏冠状动脉供血不足,如果心脏平时没有任何问题,单纯的心电图提示t波改变,意义不大的,不是所有的t波改变都是有病理意义的,不是所有的t波改变都是心脏病的。
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根据不同年龄、不同症状、是否有基础疾病或病人有无伴随其他症状,来判断T波有没有问题。如年十五六岁或十七八岁的年轻女性患者,发现T波低平,且无其他症状,体检的时候发现此改变,如无症状,可动态观察。如病人在有高血压、糖尿病、冠心病等基础上,出现T波改变,需再复查心电图,查看有无变化。如有变化,提示心肌有缺血。根据缺血程度判断,如在近期内有明显改变,提示血管堵塞较严重,根据冠心病来治疗。
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心电图的ST段是与基线平齐的,如果ST段压低或者是抬高,都称为ST段的改变。ST段改变常见于心绞痛发作、急性心肌梗死、室壁瘤等。也可以是继发性改变,包括预激综合征、完全性束支传导阻滞和一些快速的心律失常等。发现ST段改变要结合患者的病史、心电图的特点以及心电图的动态变化等,来进行综合的判断。如果前后两份心电图有明显的动态改变,则诊断意义比较大。
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心电图出现st段的改变,这种现象是出现st段抬高,或者st段压低,如果说是连续两个导联出现这样的改变,往往提示有心肌缺血,如果说连续两个导联st段弓背抬高,往往提示严重的心肌缺血,这里有可能是急性的心肌梗死,如果连续两个导联st段压低明显,提示心肌缺血。
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心电图T波改变是提示有心肌缺血,如果没有发作心电图表现可以是正常的,应到医院做个运动平板试验,如果有心肌缺血的症状一般是能够查出来的,如果真有心肌缺血那么应该注意。
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心电图stt改变说明心室复极出现异常,一般提示心肌供血不足,具体分析如下:心电图st-t变化与非特异性心肌复极异常有一定的关系。与心包炎、心脏瓣膜病、心包炎、心肌炎、心肌病、心脏肥大、心肌梗塞、心绞痛等都有一定的联系。要根据患者的临床表现,同时还要进行心脏彩超、心肌酶谱、动态心电图等综合分析,明确原因后再进行治疗,单纯st-t变化可以暂时观察,不能过度劳累,要保持良好的心态。
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心电图st改变是心电图上较正常心电图有st段抬高或压低。st段压低见于心肌缺血,也可见于非st段抬高性心肌梗死。st段抬高见于急性心肌梗死、室壁瘤、心包炎、变异性心绞痛、过早复极综合症等。
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T波形态和方向性改变可能是运动引起的冠状动脉机能不全,使心肌心内膜下及心外膜下发生急性心肌缺血的现象,多伴有窦性心动过速,多与交感神经兴奋性增高所致有关,部分病人可能为冠心病、心肌炎等。
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出现心电图T波改变,大致有两种原因,一种情况见于正常人,以年轻人居多,可以有无症状的T波改变,无病理性的意义。第二种情况,考虑病理性T波改变,最常见的就是心肌缺血,在心电图上表现的,这种图形的出现。
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周恒副主任医师
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一般来说,如果患者在心电图显示有部分T波发生改变。心电图显示有部分T波发生改变属于心源病变的表现。可能是生理原因,比如过度运动、情绪激动、精神紧张、大量饮酒等引起的交感神经的张力升高等原因引起的。或是冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌病等都会出现T波变化。患者平时多吃富含钙质的食物,多休息,不要劳累,应该适当运动,比如慢跑、游泳等,保持环境安静和室内空气新鲜。
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