心动过速的治疗方法

宽QRS波心动过速的治疗方法有一般治疗和药物治疗。要明确原因和诱发因素，并尽早采取措施，比如停止服用引起心律不齐的地高辛，及时就医。如果是室性心律失常，常用药是静注用胺碘酮，是安全有效的，心功能一般可选择普鲁卡因或普罗帕酮。对基本的病症进行治疗，消除诱发因素和防止复发。如果室上心搏过速，常用药物有：静脉给维拉帕米、普罗帕酮、腺苷、ATP、洋地黄。

缺血性多形性室性心动过速的治疗方法有很多，具体分析如下：一、药物治疗1、利多卡因：先用静脉给药，再用静脉输液。2、胺碘酮：先用静脉输液，再用静脉点滴，等病情稳定后再用口服。3、普罗帕酮：静脉内给药效果很好，但对心肌梗塞和心衰病人是不合适的。二、其他疗法对有血液动力学异常或药物治疗不能有效的患者，必须立即进行电复，反复发作的患者需要放置植入式心脏复律除颤器。

目前临床上缺乏能完全控制症状的药物，通过射频消融术治疗阵发性室上性心动过速，可达到彻底根治的目的。患者在术后一般不会复发，且由于射频消融术是一种微创手术，对患者的创伤较小。

窦性心动过速的治疗方针主要是消除诱因、治疗原发病、对症处理，生理情况下的窦性心动过速往往不需要特殊的治疗，如果症状比较明显、持续时间比较长难以缓解，可以应用一些减慢心室率的药物或者是镇静性的药物。由于病理因素造成的窦性心动过速，应当首先去处理原发病，同时可以辅助对症治疗，比如充血性心力衰竭引起的窦速，是以纠正心衰为主。

一般情况下，室性心动过速的治疗方法由药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体内容如下：1、药物治疗：利多卡因、乙胺碘呋酮、心率平、异搏定、钾、镁等。选择何种药物，可以由医师的面诊来决定；2、电复律：在室性心动过速的时候，电复律可以终止室性心跳过速。在出现急性血流动力学紊乱的情况下，如低血压、休克、急性心衰、心绞痛等，应采用电复律；3、经皮导管射频消融：能有效地治疗室性心律失常，是一种比较好的方法，尤其是非器质性心脏病的室性心动过速，例如左室或右室室性心动过速，其成功率在90%-95%之间；建议患者结合自己的实际情况选择合适的治疗方案。

一般情况下，室性心动过速，简称室速。室速是恶性心律失常，应用升压药物保证生命体征平稳，立即给予电转复治疗，具体内容如下：如果临床血流动力学尚稳定者，可先选用抗心律失常药物治疗，无效时再选择电复律。此为目前最为广泛和有效的治疗方法之一。常用利多卡因、普罗帕酮、美西律、胺碘酮、索他洛尔、硫酸镁及β受体阻断药和维拉帕米等。此外，外科治疗的适应证为心肌梗死后形成的室壁瘤，或致心律失常性右心室发育不全性心肌病的病灶，可行与室速相关病变的切除。

特发性室性心动过速一般可以通过药物、手术等方式进行治疗。通常情况下，特发性室性心动过速的患者可以在医生的指导下使用维拉帕米、普罗帕酮、胺碘酮、β受体阻滞剂、参松养心胶囊、稳心颗粒等药物进行治疗。如果患者病情严重，还可以通过导管消融、植入起搏器或ICD、外科消融等手术进行治疗。在日常生活中，家属应多关系患者，给予患者心理支持，避免患者进行剧烈运动，以防止出现不适。

通常来说，小儿多源房性心动过速的治疗方法比较多，可能需要针对病因进行治疗。1、有心力衰竭或心功能不全的患者，可以口服洋地黄；2、不伴有房颤、房扑等症状的患者，无需特殊治疗；3、常用的普罗帕酮、钙离子拮抗剂、心律平；4、但是如果上述药物不能达到预期的疗效，或者患有其他较严重的症状，可以选用乙胺碘呋酮。

儿童自律型房性心律失常的处理有进行随访、药物治疗、射频消等。如果儿童自律型房性心律失常，但是无明显临床表现，如果心率在120次以下，可以进行随访；如果每分钟124次以上的，可用醋氨碘呋酮，索他洛尔进行治；如果有心功能不全，可以选择地高辛，但要注意剂量，如果效果不好，随着年龄的增长，可以采用射频消融。

一般情况下，心动过速可以通过刺激咽喉、呼吸憋气等物理方法来治疗。具体分析如下：1、刺激咽喉：用手指或压舌板刺激咽喉部，引起恶心、呕吐，可起到终止发作的作用。同样也是刺激了迷走神经，使心率减慢。2、呼吸憋气：深吸气后憋住气，直至不能坚持屏气为止，然后用力做呼气动作。这是通过刺激迷走神经而减慢心率的办法。