舒张压高的首选降压药

一般情况下，不存在高血压合并糖尿病首选降压药物这一说法，目前常用的高血压合并糖尿病药物有贝那普利、厄贝沙坦、替米沙坦等。具体分析如下：如果有高血压合并糖尿病，那么其心血管的发病风险就会大大提高，并且会加重肾、脑血管和眼底的损伤。所以，在降压药物中，需要注意哪些药物既可以降压，又可以起到保护心脏、大脑、肾脏、血液的作用。以上药物不仅能降低血压，而且能起到脏腑的保护功能，能降低肾病病人的尿中蛋白质含量，改善心脏病、肾病等心血管病的预后，是治疗高血压的主要选择。

一般情况下，不存在肾性高血压首选降压药这一说法，有肾性高血压常用降压药。具体分析如下：临床上常见的有排钠利尿降压药、交感神经抑制药、血管扩张药、钙通道阻断药等。肾血管性高血压主要是由肾素依赖引起的，使用血管紧张素抑制剂能显著降低血压。临床上应用最广泛的有普萘洛尔，可乐定，甲基多巴等。单纯使用β-受体阻断剂并不能有效地抑制其降压，可以使用利尿药物。若对侧肾脏功能造成严重损伤，导致血液容积增高，以利尿剂为主。

一般情况下，目前有多种普利型的长效降血压药，可以选用培哚普利等。另外，还需要针对病人的特殊情况，选用的是普利类的药物。培哚普利是所有的普利类药物里面，其半衰期最长，因此其效果更稳定，更持久，并且在冠心病、心力衰竭等病人中也有更多的研究结果。因此，如果长期食用，不仅可以降低血压，还可以起到保护心肌的效果，因此是首选，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。

一般没有“高血压首选降压药”的说法，高血压要有个性化的治疗方法，根据具体的病情，可以选用相应的药物。在治疗高血压的时候，比较常见的一种药物就是钙离子拮抗剂，可以让血管舒张，让血压下降，不会引起体位低血压，不会对心脏的传导能力造成任何的干扰，不会导致心输出量和血液循环。但也有一些常见的不良反应，比如头昏、头疼、恶心、脸红、心跳加速、血压不稳定、一阵子低血压等。对于高血压病人来说，药物的介入是必要的，但也不仅仅只是依靠药物来进行，还要在用药的过程中要注意调节自己的饮食习惯，这样可以达到更好的治疗效果。

通常情况下，各种降压药均能使患者的血压下降，并能使舒张压下降。舒张压的增高与RASS系统的激活、交感神经兴奋有关。这种情况下可以口服一些有神经内分泌抑制作用的降血压药。可以首选倍他乐克、富马酸洛尔片、ACEI、ARB类的抗血小板药物，比如福辛普利钠片、培哚普利片等药物进行治疗，可以帮助改善患者症状，减轻患者病情。

降舒张压首选药物有β受体阻滞剂、Ca+2拮抗剂等。β受体阻滞剂的代表性药物有比索洛尔、美托洛尔、普萘洛尔等。Ca+2拮抗剂的代表性药物有，比如波依定、络和喜、左旋氨氯地平等，患需要在医生的指导下选择自己适合的药物，日常生活中患者要注意多休息，坚持清淡饮食，不要吃辛辣、刺激的食物，有利于病情的恢复。

普利类和沙坦类是降低舒张压的最佳选择，常用的药物有培哚普利，贝那普利，厄贝沙坦，替米沙坦，但普利类药物是首选的。口服普利类药物后出现了顽固性干咳，可以口服沙坦类的药物。这两种药都能起到较好的降低舒张压的作用，任何一种药物都能使舒张压下降到正常值，也可以同时使用β-受体阻滞剂。有研究表明，舒张压的增加和心跳速度有关，心率加快，舒张压就会增加，因此，使用β受体阻滞剂是比较好的选择。

以舒张压升高为特点的高血压，在年轻人中比较常见，但是目前并没有一种特殊的药物是能够针对性地降低舒张压的，降压药在降低舒张压的同时，也会降低收缩压，但是对于老年人的单纯收缩性高血压，有一些药物比如钙离子拮抗剂，效果会更好，而舒张性高血压则没有这样的一类比较特异的药物。

舒张压100通常是指舒张压100mmHg，一般情况下，舒张压100mmHg首选的降压药是β受体阻滞剂，具体内容如下：舒张压增高多发生在年轻人身上，与周围血管阻力增高、RAAS激活、心率加快有关。首先要注意养成良好的作息时间，确保充足的睡眠，并使用高选择性的β1受体阻断药，可以减少交感神经的活化，降低心跳，起到降低血压的效果。其次，可以选用ACEI和ARB两种药物，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。

高压称为收缩压，低压称为舒张压，舒张压升高目前我国高血压患者中占很大一部分，而舒张压高血压则多发生在40岁以下的年轻人身上。在用药时，对于心率较高且舒张压较高的病人，应优先选用美托洛尔或比索洛尔等β受体阻断药；如果心跳正常，舒张压升高，可以选用贝那普利，福辛普利等普利类的药。还可以口服缬沙坦、厄贝沙坦等血管紧张素拮抗剂。无论使用何种降压药，第一要做的就是要改善不良的生活习惯，其次要根据病情来调整血压。高血压的主要危险因素是动脉粥样硬化。