问题分析:胃溃疡是一种常见的疾病。有些胃肿瘤性疾病,比如胃癌、胃淋巴瘤,胃镜下也会出现溃疡性变化,一般不能通过胃镜来判断是良性的还是恶性的。一些恶性溃疡会出现一些良性的溃疡,如溃疡面不大,没有青苔,周边粘膜增生比较整齐。如果在胃镜下发现胃溃疡,需要定期进行活检和病理检查,以确定是否有恶性溃疡。胃镜下有恶性溃疡且一次病理无法诊断的患者,需重新做一次胃镜,同时进行病理学检查。